仙鹤草最早载于《本草图经》,其性平,味苦、涩:归肝、心经:其基本功效有收敛止血,止痢,截疟,补虚。
1.用于出血证。仙鹤草味涩收敛,功能收敛止血,广泛用于全身各部的出血之证。因其药性平和,大凡出血病证,无论寒热虚实,皆可应用。如治血热妄行之出血证,可配生地黄、侧柏叶、牡丹皮等凉血止血药同用;若用于虚寒性出血证,可与党参、熟地黄、炮姜、艾叶等益气补血、温经止血药同用。当代名老中医谢海洲教授认为,仙鹤草、连翘、何首乌三药为治疗血小板紫癜必用之品。仙鹤草性平,味苦而涩,功以强壮止血。据现代药理学研究,其所含仙鹤草素有促进凝血的作用,可使凝血时间加快,血小板计数明显增加:连翘苦而微寒,为清热解毒之品,功可清解风热,又为疮家圣药,有凉血、散血、止血作用:何首乌乃补肝肾益精血之品,中医认为有养血益精生髓功用。以上三药对血小板的升高,均有促进作用,临床应用,确有效验。焦树德老中医曾用仙鹤草60g,配合生地黄、玄参、白芍、当归、白茅根、阿胶、茜草、鬼箭羽、牡丹皮等随证加减,用于血小板减少性紫,确有一定帮助。2.用于腹泻、痢疾。仙鹤草苦涩,有收敛之性,能涩肠止泻止瘌,因本品药性平和,兼能补虚,又能止血,故对于血痢及久病泻痢尤为适宜,如《岭南采药录》单用本品水煎服,治疗赤白痢,也可配伍马齿苋、白头翁、秦皮、椿根皮治下痢便血,有一定疗效:仙鹤草配藿香、山楂炭、紫草治疗肠炎水泄,有很好的止泻效果。一般用量为10~30g。
中医临床家乔士湖运用仙鹤草治疗泻痢有较深的体会,用仙鹤草配炮姜治疗寒湿久痢。乔氏认为,寒湿久痢者,或素体脾胃不充,大肠虚弱,寒湿入侵而为患,或急性痢疾久服苦寒,损害脾胃而然。治应以温脾化湿、益胃补肠为大法。《滇南本草》谓仙鹤草“性微温,味苦涩”,主“日久赤白血痢”《医学入门》谓炮姜“温脾胃,治里寒水泄,下痢肠辭”。二药合用,温而不燥,既入血分又入气分,守而不滞,收中寓散,相得益彰,治疗寒湿久痢,最为合拍,辨证伍之他药,常获奇效。用仙鹤草配黄芪治气陷久痢。诸如湿热、寒湿等痢疾,失治误治,可演变气虚下陷,遂至缠绵不愈。肺脾为宗气生成之源,无论何种痢疾,病邪多损伤脾胃,波及于肺,影响宗气合成,进而脾不升清,胃不降浊,气虚下陷,病邪难除。治法应遵循张氏“举其阳”“慎无分利”。仙鹤草收敛精气,固守中原,兼有止血排浊之功,《医学衷中参西录》谓黄芪“能补气,兼能升气,善治胸中大气(即宗气)下陷”。二药相伍,善升阳举陷,补中治痢,用于气虚下陷之久痢,最为中的。用于用仙鹤草配石斛治疗湿热久痢。湿热痢疾,无论热重于湿,还是湿重于热,均有不同程度损伤津液,此一味苦寒燥湿或分利其水,以致津亏痢不止,临床不乏其例。清热与增津相辅相成,津生热退,自然之理,对湿热久痢,其治当不泥于葛根芩连、芍药汤辈,应益阴生阴,清热导滞为大法。仙鹤草微温,其味苦可清热,涩可收敛,融清热收固于一炉,收不碍邪,清不伤正,石斛甘平,乃滋养脾胃津液之佳品。二药相合,清热生津,固敛止痢,对治疗湿热久痢,药专力宏。3.用于疟疾寒热。仙鹤草有解毒截疟之功,治疗疟疾寒热,可单以本品研末,于疟发前2小时吞服,或水煎服。一般用量为10~30g。4.用于疳积《本草纲目拾遗》引葛祖方谓仙鹤草“消宿食、散中满、下气食积”,用仙鹤草15g(去根茎上粗皮),猪肝120g同煮至肝熟,饮汤食肝,可治行小儿疳积:近代名医丁福保谓仙鹤草具有“轻补作用,疏而不滞”,临床常用于血虚弱,小儿疮积脾弱。
5.用于止咳。仙鹤草性涩敛,即可宣肺祛邪,又可止血宁络,从而达到去除而截咳的目的,临床用压查石甘汤加仙鹤草、紫苏子、百部,连治疗自且行效很好,仙草单用或配方用治疗各种原因引起的咳嗽,尤其是久咳、痉咳效果良好。
刘莉中医师在临床中见久咳患者,常伴痰中有血丝或鼻衄,每随手佐仙鹤草入方中,复诊时见患者不但衄血止,止咳作用也明显增强。后有意于无衄咳嗽患者方中加用之,止咳作用也明显增强,由此体会本品能治咳,特别对久咳者效佳。对成年人久咳者,可佐入止嗽散等方中。仙鹤草用量小儿以5-10g为宜,成人以15–20g为宜。
6.用于敛津止汗。仙鹤草具收敛之性,有清热除邪,敛津止汗之效,治疗各种汗证,如顽固性盗汗症、自汗、产后虚汗、局部汗出等。郭辉雄中医师用仙鹤草变通治盗汗而偶获良效,悟出偶然之中必具必然之理于是在临床上凡遇盗汗者,常以仙鹤草为主药,用量30~50g,根据临床证候不同随症配伍。盗汗偏阴虚者,配生地黄、麦冬、当归、白芍、五味子、山茱萸、女贞子、墨早莲等:兼虚火旺者,加黄柏、知母、玄参、地骨皮等:偏气虚者,配黄芪党参、自术、茯苓、甘草等:湿热内蕴者,配茵陈、黄岑、黄连、栀子等:若临体证候不显,可仅以仙鹤草30-50g,大枣10枚,煎水频饮即可7.用于跌打损伤《生草药性备要》载本品“理跌打损伤、止血”如用仙鹤草加土鳖虫、王不留行等打烂外敷或水调敷患处可消肿止痛,疗效肯定。外用适量。8.用于活血调经。《滇南本草》谓仙鹤草“治妇人月经或前或后,赤白带下,赤白血痢”。临床用仙鹤草40~60g加党参、云冬、白术、当归、炮姜等治疗月经前后不定期:配伍贯众、益智仁等治疗带下量多,稀薄,效果亦佳。一般用量为10~30g。
7.用于跌打损伤。《生草药性备要》载本品“理跌打损伤、止血”。如用仙鹤草加土鳖虫、王不留行等打烂外敷或水调敷患处可消肿止痛,疗效肯定。外用适量。8.用于活血调经《滇南本草》谓仙鹤草“治妇人月经或前或后,赤白带下,赤白血痢”。临床用仙鹤草40~60g加党参、云冬、白术、当归、炮姜等治疗月经前后不定期:配伍贯众、益智仁等治疗带下量多,稀薄,效果亦佳。一般用量为1030g
9.用于散毒消痈《本草纲目拾遗》引葛祖方:“疗黄疸,疗肿痈疽,肺痈,乳痈,痔肿。”《生草药性备要》载本品“散疮毒”,可用于治疗疖疮痈肿、痔肿等。用仙鹤草浸膏加少量蜂蜜,做成膏剂外涂,疗效可佳。外用适量。10.用于降糖止渴。仙鹤草可用于中医“消渴证”,即现代医学的糖尿病。消渴乃肺、脾、肾诸脏阴虚燥热所致,仙鹤草有健脾、补肾之功效,用治消渴,使阴虚得复,燥热得清,消渴自愈。实验进一步证实仙鹤草有显著降低血糖的作用,用于临床确有疗效。一般用量为10~30g。11.用于补虚壮体仙鹤草益气、补虚治脱力、神疲等,故有别名脱力草之又本品略具收敛之性,有补力之功,凡遇有气虚之象的各种病症皆可大量用之,功效卓著。现代研究证明,仙鹤草素对已疲劳的横纹肌有兴奋作用。干祖望教授把仙茅、淫羊藿、仙鹤草称“三仙汤”凡无外邪疾病而神疲怠惰者,都可试用,或在处方中参用此三味,效果殊佳,戏谓“中药的激素”本品有补虚强壮的作用,可治疗脱力劳伤,疲乏无力,全身酸困,精神不振,容易感冒等,也可用于气血虚弱之证,无明显阳性体征,与疲劳综合征很接近,对以劳伤体虚为因,不论何病,均可运用,效果殊佳。四川民间亦流传用仙鹤草加鸡或猪肉顿服治劳伤过度、产后不足等“脱力”证者。一般用量为10-30g。