保险拒赔人财两空，拓原律师依法强援
甘肃拓原律师事务所供稿
2025年8月5日，甘肃拓原律师事务所迎来了特别的客人——王女士及其亲属一行四人。他们脸带难以掩饰的感激之情，手捧鲜花和两面鲜红的锦旗，专程从平凉市来向魏鑫强、崔亚莉两位律师表达最诚挚的谢意。这感人的一幕，承载的是一段充满波折却终得圆满的保险维权历程。更是一场信任与坚持共同浇灌出的正义之花。
时间回溯到2024年8月，王女士的丈夫吕某在甘肃一煤矿上班时，不幸发生意外触电身亡。这突如其来的灾难，让整个家庭陷入了巨大的悲痛之中，同时失去了唯一的经济来源。更让王女士心力交瘁的是，在安葬遇难者的时候，发现其生前向众安在线财产保险股份有限公司投保了综合意外保险，但在申报保险理赔时，保险公司提出仅赔付工伤理赔后的补充金额，以吕某的工作岗位非其保险理赔风险范围内岗位为由拒绝全额赔付，这与吕某所投保险的责任限额相去甚远。另外，因吕某在2024年6月10日投保的是“众安百万综合意外专享C（分期）保险，总保险费为1053.12元，单期保费87.76元，分12期缴纳。截至意外发生时，他仅支付了3个月共计281元的保费，还剩9期保险费未支付。这也成为了保险公司试图拒赔的又一潜在说辞。在多次与保险公司沟通无果、陷入困境之际，王女士抱着一丝希望，找到了甘肃拓原律师事务所咨询。因为保险案件本身套路深、雷区多，条款隐晦难懂，当事人和律师都很头痛，所以两位律师根据王女士提交的保险资料和陈述的案件事实，仔细梳理了案件的来龙去脉，研究了吕某投保的众安百万综合意外专享C（分期）保险相关条款后认为，保险公司依法应当向死者家属进行赔偿的金额应在100万元，王女士便委托魏鑫强、崔亚莉为其代理诉讼。2024年8月，两位律师正式向宁县人民法院提起诉讼。诉前调解阶段，保险公司态度强硬，以工作岗位不在理赔风险范围及未缴清保费等为由拒绝赔付，调解终以失败告终。随后，法院正式受理案件。保险公司方面见原告坚持起诉，便有意制造诉讼难度，申请了案件管辖异议，想让原告方知难而退，但是在案件管辖权移送至上海法院后，魏鑫强、崔亚莉律师并没有丝毫退缩，在当事人支持下迎难而上，多次远赴上海进行调解和诉讼。他们深知，这是当事人的信任与期盼，无论多远、多难，都要为当事人争取应有的权益。在上海法院的审理过程中，魏鑫强、崔亚莉两位律师凭借扎实的专业知识、丰富的办案经验和出色的谈判技巧，与被告众安在线财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人展开了激烈的交锋，他们据理力争，指出吕某的人身意外事故发生在保险合同有效期内，虽然仅支付了3个月保费，但保险合同明确约定分期缴费且宽限期为30天，事故发生时并不存在欠费或脱保情形，吕某已履行了相应的保费缴纳义务。吕某投保的保险属于人身意外保险，投保人对保险金具有整体的保险期待利益，期望在未来特定意外情形发生时能够获得经济利益。同时，针对保险公司提出的工作岗位不在理赔风险范围内这一理由，律师指出被告未提供证据证明投保时已向投保人明确说明职业分类范围，未要求其提供岗位证明，未告知拒保情形，相关条款不应产生效力。针对被告的各种抗辩理由，两位律师都提前做好了充分的准备，一一予以有力驳斥。同时，两位律师多次主动与办案法官沟通，克服地域差别，陈述索赔依据和理由，争取法官的支持和同理心。经过两名律师的据理力争，保险公司开始逐步认识到了自己的保险责任，愿意支付50万元以内的赔偿，王女士考虑到家庭的实际困境和对最终结果的不确定性，一度同意了这个方案。但两位律师仔细分析案情后，认为这个金额远低于当事人应得的权益，坚持要为其争取更合理的赔偿。他们多次与保险公司沟通，摆事实、讲道理，逐一驳斥对方的不合理抗辩，用专业的法律意见和坚定的态度让保险公司意识到自身的责任。在律师的不懈努力下，保险公司的态度逐渐松动，赔偿金额从50万增加到60万，随后又提高到65万。每一次金额的提升，都凝聚着律师的汗水与坚持，也离不开王女士对律师的充分信任——她相信律师的专业判断，全力配合律师的工作，从未因过程的漫长和路途的遥远而放弃。随着谈判的深入，赔偿金额最终突破到80万，直至保险公司同意支付90万元。最终，在法院的主持调解下，双方当事人自愿达成协议，被告众安在线财产保险股份有限公司同意于2025年7月20日前一次性支付原告王女士等三名法定继承人共计保险金900000元。这一结果，让王女士及其家人悬着的心终于落了地，也让他们感受到了法律的公正与温暖，更体会到了信任与坚持的力量。收到赔偿金，等于收到了一份心灵的抚慰和生活的保障；两面锦旗，不仅是当事人对魏鑫强、崔亚莉律师专业能力的高度认可，更是对甘肃拓原律师事务所“以法律为准绳，全力维护当事人合法权益”服务理念的最好诠释。在未来的日子里，甘肃拓原律师事务所全体律师将继续秉持初心，用专业和担当为更多需要帮助的人保驾护航，让公平正义的阳光照亮每一个角落。
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