——读《羊城好医生 | 陆元志：怀匠心以济世，秉纯真以修学》

池朝兴

2025年7月1日

陆元志医生行走于医学之路的起点，源于童年山野间对世界纯粹而执着的叩问。当稚嫩的好奇心在专业土壤中扎根，他由化学而医学，由临床病理诊断而分子生物学研究，由国内至海外，不断突破学科的边界——这求知轨迹正印证了好奇不仅是认识世界的钥匙，更是驱动人类向未知之境不断探索的永恒引擎。

在陆元志的医学哲学中，理性与不确定性并非对立，而是同一枚硬币的两面。病理诊断作为医学“金标准”，却日日面对来自全国最疑难的肿瘤案例，基因检测报告形如“天书”。在科研一线，他深知实验的枯燥与结果的不可预知性。他教导学生“尊重不确定性”，这份清醒的认知与接纳，恰是科学精神与人文智慧的交融——它使研究者能在“无进展”的迷雾中保持冷静，在“非预期”的结果前获得新机，在生命的复杂性面前保持谦卑。

陆元志医生最令人动容之处，是他始终将冰冷的病理切片与背后炽热的生命相连。他推动MDT和MTB诊疗模式建设，让分子病理精准服务于临床治疗；更深知病理医生的笔重若千钧，关乎生死抉择。他推崇特鲁多箴言“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，在技术狂奔的时代，他守护着医者最本真的职责：在信息洪流中为患者锚定方向，以“叙事能力”与“同理心”织就一张温暖的安全之网。当夜阑人静，他义务回复患者咨询的身影，正是对“医学照护”最朴素的诠释——那超越了技术服务，成为生命对生命的托举。

当人工智能以惊人效率解析海量数据，陆元志的实践却指向一个无可替代的深度：真正珍贵的医疗，其灵魂深处必有人与人之间温度的无声传递。这种温度，源于对生命复杂性的敬畏、对不确定性的坦然、对病痛中人性的悲悯。这种温度，是任何算法无法复制的终极关怀。

陆元志医生以“但行好事，莫问前程”为人生信条，其步履所至，正是科学与人文交汇的迷人地带。在好奇的驱动下，他不断拓展医学认知的边界；在不确定性的海洋里，他坚定理性的航舵；在技术的浪潮中，他始终握紧温度的手。

这何尝不是医者之道的核心风景？——当探索未知的勇气、尊重现实的清醒与悲悯生命的热忱汇聚一体，医学才得以成为一门闪耀着人性光辉的科学。

羊城好医生 | 陆元志：怀匠心以济世，秉纯真以修学 

暨南大学附属第一医院 2025年06月30日 21:18 广东 

“好奇心是和世界链接的关键”

回顾过往的人生经历，陆元志更愿意把它概括为“好奇心驱使的探索之旅”。出生于山清水秀的广西，小陆元志在大自然中汲取了充足的养分，也一直保持着那份难得的灵气。“风为什么看不见却是凉快的？星星可不可以摘下来代替煤油灯？猫头鹰为什么会在白天睡觉？”对周遭世界的好奇驱动着他在高中时期爱上化学、又在大学选择了医学专业，在这个与生命关系密切的领域里，他的好奇心得到了充分的满足。

大学毕业后，陆元志从事病理学教学和常规病理诊断工作，稳定的工作并没有使他忘记内心的那份热情，在备课和日常病理诊断过程中，越来越多的疑问出现在他的脑海中。因此，他在工作六年后决心报考病理专业的研究生，到更广阔的领域去寻觅问题的答案。

“看到一个肿瘤的时候，我会先去了解它的恶性程度、细胞大小以及出现的原因，到后面又会想从更微观的分子角度了解这个问题。”当陆元志发现，交叉学科能够从另一个视角解决他的疑惑时，便毅然报考了北京协和医学院生物化学与分子生物学专业。三年寒窗，获得了足够的积淀后，他又接受美国俄亥俄州立大学博士后研究的工作邀请，在综合肿瘤研究中心进行科学研究。这一路上，从广西到广东，从北京到美国，好奇心牵引着他不断走近医学的各个领域，“当你抱着好奇的目光去审视这个世界时，一切都变得生机勃勃。”

“不确定性恰好是医学的魅力”

然而，现实世界并非真空，在探索的过程中，除了获得成功那一霎那的喜悦，更多的时间，都在与枯燥和疲惫为伴。回忆起在美国的科研生活，陆元志表示，一个人养70个细胞系，一天10个小时以上的工作时长，这些都是很常见的事情。实验不顺利的时候，他也会感到焦虑，“但是科研的结果不是计划出来的，很多重大发现，其实都是在自由探索的过程中找到的。”因此，陆元志也教导自己的学生，当实验结果和自己预想的不一样时，不要沮丧，要尊重不确定性，用理性的眼光看待问题、解决问题。“没有进展的时候，就静下来读文献思考，或者通过运动来放松自己，出现问题并不可怕，重要的是要有解决问题的能力。”

病理学是揭示疾病发生、发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。国外将病理医生称之为“doctor’s doctor”（医生的医生），病理诊断一向被称为医学诊断的“金标准”，为肿瘤治疗指引方向。陆元志提到，每天面临着来自全国最疑难的肿瘤案例，每一个人的基因检测结果都不一样，做好基因检测后的报告相当于天书，病理医生需要用专业的知识给出诊断，建立诊疗专家委员会，和临床医生共同制定治疗方案。因此，病理医生的工作和患者的生命息息相关，诊断是否精准、是否全面，都影响着患者的生命安全。

为了更好地帮助患者，陆元志致力于肿瘤多学科团队（MDT）和分子肿瘤专家组（MTB）诊疗模式的建设和临床推广，充分发挥自身跨学科专业能力优势。在实践过程中，不仅将肿瘤常规病理形态特征与病变基因水平的变化有机结合起来，解释病变发生发展机制，而且还指出患者对靶向及免疫治疗药物敏感或耐药的可能原因。“学术研究更多是为了解决临床的问题，为病患带来帮助。”

“医学是有温度的”

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”

陆元志很喜欢美国著名医生特鲁多的这句名言，他认为，尽管从医需要有理性的思维习惯，但同理心也必不可少。“医疗技术是一方面，但医生还需要有较高的叙事能力，要会引导病人以乐观的姿态看待自己的疾病。”信息爆炸的时代，大家习惯去网络自行搜索诊断，但是鱼龙混杂的信息，也会使患者陷入恐慌，医生要做的，就是以人文关怀的目光，对病魔缠身、病痛困扰的患者，给到安慰、抚慰、宽慰。“医生要做的，不仅仅是医疗服务，而是医学照护。照顾、呵护病患，给予其温暖和信心，这也是医生的职责。”陆元志指出，尽管现在AI技术的发展能够在很大程度上为医生减轻负担，但他们仍无法取代医生，这是因为人与人最深处的情感链接，是人工智能难以达到的。