——洛阳白江永撰文

      《后汉书·郭玉传》载：“夫贵者处尊高以临臣，臣怀怖摄以承之。其为疗也，有四难焉：自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不强，不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。”

      郭玉，东汉广汉雒(今四川广汉北)人。汉和帝时（公元89年～105年）为太医丞。就是集太医院的行政学术于一身的总负责人。是当时最负盛名的医学家。

      郭玉的祖师，不知从何处来，常渔钓于涪水（四川绵阳），因号：“涪翁”。乞食人间，见有疾者，时下针石，马上见效。乃著《针经》、《诊脉法》传于世。弟子程高，寻求涪翁多年，涪翁才传授之。程高同样是隐迹不去做官。郭玉从小就师从事程高，“学方诊六微之技，阴阳隐侧之术。”

 方：医经、经方或者方术、方技。 诊：五色诊、脉诊，诊断。六微技术：东方砭石、南方微针、西方草药、北方艾灸和中原导引案蹻。阴阳：天文，日月星辰、北斗，二十八星宿变化，天文推出历法，推出季节时辰对人影响。隐侧之术：隐侧是不好公开的东西，和房中、方士用的东西有关。 

汉和帝时为太医丞，治病多有效应。皇帝感到奇异，“仍试令嬖臣美手腕者与女子杂处帷中。”为试验郭玉诊脉技术，使一手腕肌肤似女人的男子，与女子杂处帷帐中，令郭玉各诊一手，问郭玉此人所患何病，郭玉诊脉与望形色相兼，诊出其中有不常见的脉象，说：“左阴右阳，脉有男女，雌雄同体，状若异人，臣疑其故。”皇帝为之赞叹不已。

       郭玉医术高明，医德高尚。为人诊病“仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心力”，但在为贵人治病时，往往疗效不很满意。“帝乃令贵人羸服变处，一针即差。”皇帝派一个贵人患者，换上贫寒人的衣服，并变换居处，请郭玉诊疗，一针而愈。皇帝诏问郭玉，郭玉回答说：“医之为言意也。腠理至微，随 气用巧，针石之间，毫芒即乖。神存于心手之际，可得解而不可得言也。夫贵者处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之。其为疗也，有四难焉；自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不强，不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。针 有分寸，时有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意且犹不尽，何有于病哉！ 此其所为不愈也。”帝善其对。

      汉和帝刘肇问他为什么会这样？郭玉回答：达官贵人自做主张，态度不谦和，好逸恶劳，不愿配合治疗。因为那些达官贵人养尊处优，盛气凌人，医生怀着惶恐惧悚的心理给他们看病，小心谨慎有余，充分施治不足，治疗起来顾虑重重，就会产生四大难处。其一，他们只相信自己而不相信医生，一意孤行而不遵医嘱；其二，饮食起居没有规律，不懂得调理身体；其三，身体羸弱，经不起长时间的治疗；其四，四体不勤，好逸恶劳，从来不锻炼身体，气血瘀滞，经脉不通。如果医生怀着这样的心理，怎么能治好这些富人的病呢？

       郭玉的医术、医德和对针灸与诊法的贡献，为朝野所叹服。年老卒官。