I导读：《眼科奇书》所载“八味大发散”，治疗眼科疾病翼状胬肉，疗效颇佳，可免除患者手术之苦，本文以两则医案讲解，可供参考。

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八味大发散治疗翼状胬肉

作者/黄荣活

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简介：黄荣活(1918-)，广西中医学院第一附属医院主任医师、中医针灸专家。对四大经典颇有研究，在学术上强调人以胃气为本，注重调整经脉之疏通和脏腑升降的功能。擅长针药，对内、妇、儿科多有研究。在治疗上强调培土可以生金，扶土可以抑木，健脾可以助肾，许多疾病可通过调理脾肾而获效。临床上足三里、三阴交、中脘、内关等穴为其常用之穴，而补中益气汤、逍遥散等方为其常用之方。数十年来积累了丰富的临床经验，诸如和解法治疗感冒，对燥咳、气虚腰痛、崩漏、头痛、慢性乙型肝炎、胸痹、眩晕、牙周炎、胃脘痛、便秘、贫血、乳癖、小儿疳积等病均创有专方，或针或药，或针药兼施。近年则以肝病、胃病、老年病(高血压、冠心病、糖尿病)、中药美容为其特长。

这个方子具有发汗祛湿，明目止痛的功效；主治外感风寒湿邪；适用于治疗急、慢性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，角膜云翳，虹膜睫状体炎等病症；症见目赤肿痛，兼恶寒发热，头身疼痛，涕泪交加。

本方在组方上侧重于散寒开闭，通络逐邪，以麻黄、细辛、川芎、羌活、防风、藁本、白芷等散寒通络药为主。

麻黄是中药中的发散风寒药，发汗力强，不但可以散寒，还能通络；

细辛又可入营分，寒闭营分，引起的眼中营分淤滞疼痛，细辛不仅可以通营散寒，还能内祛阴寒，止痛通窍；

川芎行气活血，气机通畅，郁火得以发散，还能祛风止痛；

羌活解表散寒、祛寒止痛；防风祛风解表，胜湿止痛；同时两者还能助麻黄散寒解表；

藁本和羌活、防风都是伞形科植物，不仅祛风，还能散寒除湿；

白芷祛风散寒，除湿止痛兼有引药上行之功；

蔓荆子引诸药上行，清热明目，消解寒闭之郁热；

本方集大队辛温发散药物，攻逐外邪，散发郁热，以达到祛邪扶正，目病乃愈的目的。

需要注意的是，八味大发散是发散剂，养正不足，发散后必然伤及眼中津液，会导致眼睛不莹润，眼珠干涩转动不灵，所以服用八味大发散后，还需要加服补中益气汤补津液，助卫气抗邪。

本方治疗翼状胬肉多例，均收到较满意的效果，现举二例介绍如下：

• 例1

廖××，女，35岁。1979年6月1日初诊。

初有头痛，恶寒，发热，经服疏解之剂愈后，即见左眼生胬肉，由眦角横贯白睛，渐侵黑睛中央，影响视力。

经××医院眼科诊断为翼状胬肉，动员手术治疗，患者不同意，遂来我院门诊。

症如上述，苔薄白，脉浮紧，显系外邪侵扰，陈寒外束所致。

连服本方（去生姜）20剂，胬肉退去三分之二，又服15剂，胬肉退尽。

• 例2

陈××，女，38岁。1976年4月20日初诊。

右眼胬肉侵入黑睛已一年，视力模糊，经××医院诊断为翼状胬肉。诊见病情如上，面色萎黄，舌苔薄白，脉浮弦。

此系陈寒外束，非用发散药不足以收效，遂投本方(去生姜)，仅服3剂患眼即觉舒适。继服30剂，胬肉完全消失。

祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.

愿以此功德，庄严佛净土;上报四重恩，下济三途苦;若有见闻者，悉发菩提心;尽此一报身，同生极乐国;