中国口腔医学博士孙永宁

一、牙齿松动的原因

牙齿松动多数是由牙周病引起的。牙周病病情严重的，达到拔牙指征且经医生诊断无法保留的牙齿应尽早拔除，防止组织反复感染，甚至影响邻牙和全身健康。之所以很多患者拔牙后觉得边上的牙松动了，那是因为边上的这颗牙其实本身也是有牙周问题的。所以，不经控制的牙周病才是牙齿松动的罪魁祸首。

牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

二、牙周病的病因(一)局部因素

1.  菌斑。菌斑是指黏附于牙齿表面的微生物群。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2.  牙石。牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

3  .创伤性咬合。咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。包括咬合时的早接触、牙颌干扰、夜间磨牙等。

4.  其他原因。包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促进了牙周组织的炎症过程。

(二)全身因素

全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展，包括内分泌失调、饮食和营养、血液病、某些药物的长期服用，还有某些遗传方面的因素。

三、牙周病的治疗预防

1.治疗

主要是进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。严重者需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。对于因严重松动而拔除的患牙，应该在牙周病得到控制后及时修复,如固定、种植等。对于患牙已经发生位移的，还应辅以正畸、牙周夹板等治疗。

2.预防

牙周病重在预防，关键是控制和消除牙菌斑。最有效的方法是每天坚持正确刷牙，定期洁牙。平常多补充富含维生素的食品，有利于牙周炎的康复。牙周病初期治疗疗效尚好，晚期疗效较差，因此，发病后应积极治疗，千万不可讳疾忌医。

3.医生

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孙永宁， 男，主任医师，医学博士，北京口腔医院种植中心主任，中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员，北京口腔种植专业委员会常委，北京口腔正畸专业委员会常委、口腔全科医学杂志编委，口腔额面修复学杂志编委，中华口腔正畸学编委。自1999年开始，主要从事口腔种植修复的基础与临床工作和口腔正畸矫正治疗工作。2005年入选北京市科技新星计划，2007年作为访问学者在美国加州大学洛杉矶分校学习颅额面缺损的种植修复技术，做为子课题负责人完成国家十五科技公关项目“口腔额面部缺损的种植修复临床研究"，并获得北京市科技进步三等奖，获颅额面种植发明专利一项。目前主持省部级和局级课题2项，参编论著现代种植学，主译及参译口腔种植论4部，正畸矫正学5部，发表口腔种植及正畸治疗等相关文章10余篇。