当观察到舌苔白中泛黄时，这表示体内气机郁结已久并开始化热。若舌苔出现裂纹，则表示气机在内部发生变化，可能是由于气机郁结过久而产生的错乱现象。
通过对舌苔的细致观察，我们可以了解身体气机的变化情况。例如，舌苔前部无苔而后部苔厚的现象，可解释为气机郁结于少府，即肝肾之精化生不利。有些女性患者的经症可能出现这种情况，或舌苔变黄。
中医在诊断时，更多地是依靠直接感受而非过多地依赖思维分析。当然，初学者需要进行一些思维训练，但最终仍需依靠感受。
此外，舌苔并非静止不变的，它随着身体气机的运动而发生变化。可以观察烟囱冒出的白烟或喷泉的水雾来体察人身之气和舌象的变化。对于成年人来说，若舌根苔厚则表明下焦存在气郁的情况。对于长期瘀滞的疾病，气机结于下焦而不能上升，此时若能使气机疏达开来，虽然可能增加中上焦的症状，但这是病情好转的表现。
舌有裂纹
凡是皮肤上呈现纵纹，都是肝气不畅的表现，而横纹则暗示着脾胃功能虚弱。对于那些脾胃功能严重不全的人，他们的皮肤上往往会出现许多横纹，这正是脾脏功能不良的直接体现。为什么横纹与脾虚有如此紧密的联系呢？脾主运化，负责斡旋上中下三焦的气机。一旦脾虚，上中下三焦的斡旋能力就会减弱，导致气机无法顺畅流通。在这种情况下，气机在中间部位形成一道道横纹，这些横纹正是上中下三焦之气无法周流上下的标志。
从中医的角度看，舌象、脉象、面相以及个人的体态、声音、笑貌等都是观察身体健康状况的重要依据。当舌头上出现裂纹时，往往代表着相应的脏腑存在问题。同样的，皮肤上的横纹也预示着气机上下不通，竖纹则代表左右气机不畅。无论是横纹还是竖纹，都是因为气机凝滞、气血不畅导致的。
需要明确的是，裂纹的形成主要有两种原因。一种是受到外部挤压而产生的，这种裂纹比较规整；另一种是由于气机不畅、气血不续而产生的，这种裂纹通常是不规则的。皱褶则代表气机不展，裂纹则代表气血不续。对于那些舌面上出现裂痕的人来说，如果裂痕呈现左右分开的特点，那就意味着气机在中间部位无法交合，是典型的气机不通的表现。另外，如果舌苔中出现裂痕，也说明体内气机存在阻滞。尤其在癌症等重病患者中，舌苔消失、舌面开裂的情况十分常见，这往往预示着患者的预后较差。因此，观察舌象就像观察人生一样，需要细致入微、全面观察。中医是一门基于实证的学问，通过观察和体验来了解人体的生理病理变化。
舌尖红是中医望诊中的一种表现，通常被视为阴虚火旺或心火上炎的象征。正如您所说，人体内的气机是相通的，舌象作为人体的一部分，能够直接反映出体内的气象变化。
当舌尖变红时，我们可以将其理解为气机在舌尖部位的过度充盈，这通常是由于体内热象所致。这种热象可以由多种原因引起，例如阴虚火旺、心火上炎或是其他脏腑的热象。当热象在舌尖部位聚集时，会促使舌尖细胞充血，从而导致舌尖发红。红的程度也可以反映出热的程度。如果舌尖红得很明显，说明热象较为严重；如果只是轻微的红，则说明热象较轻。此外，我们还可以通过观察红出现在舌尖的哪一侧来推断热象的具体位置。如果红出现在左侧，说明左侧有热象；如果出现在右侧，则说明右侧有热象。
综上所述，舌尖红是体内热象的一种表现，通过观察舌尖的颜色和程度，我们可以初步判断体内热象的具体情况和位置。这对于中医诊断和治疗具有重要的指导意义。
剥苔
剥苔有两种：烂剥苔和局部剥苔。什么叫烂剥苔呢？整个舌头都烂了，这不叫剥苔，就是没苔了，就象鲜肉似得，这是气血大伤的表现，这个有可能都属于危证了，很多危重病人出现这种舌苔，气血大伤，放疗化疗、手术大出血等等类似的病会出现烂苔，这个赶紧地要培补气血，不然的话这个人就很危险了。
啥叫局部剥苔呢？某一个地方持续出现剥苔，那个地方就被邪所占，就象一块礁石一样露出来了，那个地方是没有水的，礁石周围是有水的，剥苔持续在哪儿出现，那个地方就是病灶。部分剥苔代表整个气机某一部分不通了，已经完全没有气机了，所以出现了剥苔。就是说，左边剥，右边剥，舌根部剥，中间剥，前部剥，都代表你整个营卫之气循行不到了那个地方产生了剥苔。剥苔都是没有气，舌边主表，无论是根部还是舌头尖，中间一块都主里（舌边主表，舌内主里）。外感风寒的，一般马上出现剥苔，此为被寒气所克之象，正气不能达于表，正寒交界的地方，界限非常清晰，一般是舌前面两侧剥，后面剥就说明寒气克到了腰腹，寒一解，剥苔马上消失。如果寒气克的时间长，白苔会明显增多，苔面全白或黄都不可怕，最怕根部布满郁苔，而前面或者剥苔或者无苔,或者化出一些我们看了不适的形状，舌后部带裂纹不好治。
腐苔证明整个气机化腐。郁滞不化。
感冒舌
感冒舌周围都没有苔，整个人身之气在正常的情况下是和身体之外的气是相互交换的，不断地出汗散失体温向外辐射。如果寒气侵于肌表，导致里面的气机不能外达，外面的气被寒气所罩，使整个舌头外面一周没有气化的现象出现，舌头外面就没有苔，即舌周部都是剥苔，里面有清晰的界限，可以看到白苔，这个周边往里侵入的越深、范围越大，寒气侵入的越严重。这是寒气博的厉害，如果博的不厉害，只是没有外面的一周，可以说是感了风寒，或者说是不调了，邪气不严重。剥苔都是没有气,边上主表,无论是根部还是舌头尖,中间一块主里.外感风寒的，一般马上出现剥苔，为寒气所克，正气不能达于表，正寒交界的地方界限非常清晰,一般上面两侧剥,剥到后面就是寒气剥到了腰腹，寒一解剥苔马上消失,寒气克的时间长，白苔明显增多,气郁在里边，都蒸上来，气散不开，白苔厚气厚，苔薄气薄,苔密气密，苔疏气疏。
解释为什么有剥苔？
两军交战，敌军包围我军，我军就收缩，收缩就苔厚，本来军队是疏散的，被对方团团包围就开始聚集，形成厚苔，凡是我们失去的阵地，没有我军占据就形成剥苔，最容易形成剥苔的就是伤风感冒，伸舌一看，两边和前面出现剥苔，尤其两边。
反而发烧之后剥苔形成厚苔，为什么呢？开始发烧感冒两边现剥苔是敌方侵入我方阵地了，但是我军没有行动，暗暗地我军阵地被拿下来了，凡是剥苔都是让邪气侵占的地方。为什么病重了反而发烧一下子满舌都是苔？因为正气与邪气完全打起来了，邪气与正气混在一起就不见剥苔了，完全是白苔，发烧就不见剥苔了，就是一开始寒实就出现剥苔，但对方侵占的都是表面的部分，气机不利了，邪气一进来之后导致表面气化起不来了，凝结了就现剥苔，整个正气勃然而起与邪气抗争，发烧到37、38、39就不现剥苔了，正邪混战。这种高热的激战正酣，千万别管，千万别损伤正气，盗贼来你家盗东西，你家狗叫了，你一棒子把狗打死了，不要因为烦心、烦狗叫而去伤害你的狗，要找狗叫的原因，把贼驱走，狗就不叫了。
还有一种剥苔是体质虚弱的人，正气很软弱，也没多少邪气，不能把整个舌面覆盖就现剥苔，这是整个身体虚损导致的，自己兵力不足，不能分散到全国了。
舌质也是一样，舌质暗则气暗，舌质是体，舌苔是标，你看这个舌鲜活、有生机，则气机有生机，可救，那舌观到老和嫩，很嫩，那也不好，说明气机出了很大问题。
虚人之舌
虚的人是没有苔的，非常虚的人，就是胃气绝的人是没有苔的，就是红质的舌。还有些虚的人会微微有点苔，但苔非常薄，不容易察觉，是气虚的表现。
虚的厉害则舌前面完全无苔，大地干涸天空形成不了浮云，大地龟裂，这时要灌水，让气蒸上来，慢慢形成浮云，再养。舌质就是大地，舌苔就是浮云，舌苔之气化是喷泉的气升上来，地气上升为云。
伸出舌头来，看整个舌头，不要光看上面的舌苔，这个舌头壮实、紧实、结实，这个人虚的成分就少，甚至没有。如果舌头干瘪、塌陷、浮肿、虚软、胖软，这样的舌头就是虚。
虚主要分两种：一种是干瘪的虚，第二是浮大的虚。枯萎、枯黄、萎弱，伸出来的舌头感觉象凋谢的花一样没有生机，这个就是枯萎，缩缩，这个就是干瘪的虚。另一种虚象发起来的面包一样，把面包、馒头放到水里面，面包涨大，这叫虚软、虚胖，这是浮大的虚。这个舌头一胖大之后会顶到牙齿上，牙齿咬合就产生了齿痕。
所以有时候一有齿痕就说是湿，我跟大家说这种说法不对。有两种情况会产生齿痕，大了才会产生齿痕。有两种原因会舌头变大，第一种虚软，馒头投到水里，胖，就象你浮肿一样；第二种憋的，胀大。怎么看是胀大还是虚软呢？很简单，你看一看，你把气球吹鼓了这是胀大，你把馒头扔掉水盆里，它发起来，这是虚软浮大。
舌头是不是能一定反映疾病呢？不一定。为什么？因为有的隐有的显，还要四诊合参。他的病变不一定明显地从哪儿反映出来。按理说宇宙全息，任何一点都反映全体，但是你有没有足够精微的感知力呢？不一定。所以说，有的在眼睛上表现得明显能让你察觉，有的在舌头上表现得明显让你察觉,有的在脉象上，有的在身形上，有的在他具体的症状上表现出来，所以说四诊合参方便你作为一个普通的中医察觉者体验他身体的情况。
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