常德市鼎城区计划生育协会常务副会长 

罗朝霞

       近年来，随着卫生、计生合并和国家计划生育政策的逐步调整，常德市鼎城区计生协会勇于担当、主动作为，积极应对计生政策调整和计生工作转型的挑战，对标对表中国计生协、省计生协赋新变革计生协发展的思路，扎实推进“六项重点工作”，大担探索“卫计融合，协会助力”新模式，承接国、省计生协家庭健康促进行动项目试点取得明显成效，在全省首开建立乡镇计划生育协会之先河，在全市首开建立村级计划生育协会之先河，把部分公卫服务项目转交村级计生协承接，打通卫生计生公共服务进村入户“最后一公里”，推动了计生协工作高质量发展，让千门万户春意融融，连续5年获评全省、全市计生协重点工作优秀单位。

 我们的主要作法：

（一）抢抓新机遇，调整新思路。

1.深刻领会国、省计生协赋新变革精神。

   时代在发展，社会在前进，“刻舟求剑”不行，必须与时俱进。针对计划生育政策调整转型后计生协的工作重点，针对当时基层公卫服务网底不牢，村医队伍年龄偏大，人才青黄不接，办事效率低下，无力承担新任务新要求的区情。以及卫生、计生部门合并，公共卫生和计生协已经同在一个屋檐下，为了共同的目标搞好内部分工协作，已经具备了扎实组织基础的客观现实。我们顺时应势、先行先试，在作好“规定动作”的前提下，还创新“自选工作”，把部分公卫服务项目转交村级计生协承担，这既符合国、省计生协赋新变革的基本要求，又能够充分发挥计生协强大服务团队和群众工作经验丰富的优势，也是打通卫生计生公共服务进村入户“最后一公里”的现实选择，实践已经证明并将反复证明，这种模式是行之有效的。

2.着力消除卫生领域本位利益保护。

  “冰冻三尺，非一日之寒”。以往公共卫生服务工作大都是由基层医疗卫生机构与村卫生室承担，尽管有些服务流于形式，但相应的公卫经费也必须全部划拨。推行村级计生协承接部分卫生计生公共服务项目，直接冲击到乡镇卫生院和村医的既得利益。为了打消乡镇卫生院和村医出于本位利益保护的抵触情绪，鼎城在开展工作试点前，采取集中座谈、个别谈话等方式，与全区所有卫生院长和部分村医频繁沟通，从卫计融合后国家政策的走向，公卫服务网底的现实缺陷，以及今后严格绩效考核的资金分配导向等方面，分析利弊，耐心解释，赢得了广泛理解和支持，在全区卫健系统内达成了基本共识，优化了公卫服务的内部环境，形成了心齐气顺的工作局面。

3.积极争取区委区政府重视和支持。

   在认真学习、反复调研，科学论证的基础上，鼎城区计生协将卫计融合后进一步加强计生协工作，可以有效促进计生转型升级、卫生强基增效的建议形成专题报告，先后向区长办公会和区委常委会作了汇报，争取区委、区政府把计生协工作与卫生计生 (卫生健康 )工作同部署、同调度、同考核。其次，积极与区委、区政府督察室汇报衔接，将计生协工作与卫生计生工作(卫生健康 )一并纳入了区委、区政府重点工作的督察范围，定期开展专项督察，通过《鼎城督察》及时向区委、区政府领导反馈工作开展情况，营造了上下、左右、内外良性互动的工作格局。

(二) 赋予新职责，探索新实践

1.切实加强服务领导。

   一是完善区计生协组织机构。鼎城区协调组织、编制、人事、财政确定了区计生协为参公入序的独立组织架构，配齐配强了领导班子，一位区人大常委会一级调研员为会长（兼职），区卫健局长为第一副会长（兼职），一名常务副会长和一名秘书长负责计生协日常工作。二是在全区乡镇（街道），村（社区）都组建了计划生育协会，形成了纵到底、横到边、覆盖到全区每一个角落的计生协工作网络，并把乡镇卫生院长、街道社区卫生服务中心主任和村医分别增补为乡村两级计生协理事。三是加强工作调度。由区卫生健康局局长、协会常务副会长牵头，分管负责人及相关股室共同参与，负责全区的组织协调和工作调度，打造了主要领导亲自抓、分管领导专门抓、相关人员长年抓的长效机制。

2.努力压实服务责任。

    一是出台相关制度。印发《关于明确区、乡、村、组四级卫生计生网络主要职责的通知》、《关于建立乡级卫生计生联席月例会制度的通知》等文件，明确村级计生协参与公卫服务的职责和范围。二是实行绩效挂钩。实行签约服务的村级计生协秘书长的经济待遇，按其承接的基本公共卫生服务项目，量化为人均标准，以实际提供服务项目的人口数结算，从国家基本公共卫生服务经费中列支。三是严格考核评估。乡镇卫健办、卫生院负责建立签约人员管理台账，定期开展考核，严格兑现待遇和奖惩，确保守土有责，守土尽责、守土负责。

3.科学界定服务项目。

   为厘清责任边界，2016 年，鼎城区明确了村级计生协秘书长承接12项卫生计生公共卫生服务项目。其中0—6岁儿童健康管理4项，包括建立儿童花名册、新生儿访视、督促健康体检、新生儿信息系统录入；孕产妇健康管理8项，包括建立孕产妇登记册、督促免费服务、产后访视及信息系统录入、孕妇叶酸投服、早孕随访、妊娠结局随访、“两癌”普查宣传发动与组织、协助产前筛查和爱心助孕等工作，确保了公卫服务不缺位、不错位，尽全力把公卫服务搞到位。

4.逐步扩大服务范围。

“人民群众对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标”。为不断提升人民群众的幸福指数，鼎城区卫健局和区计生协联合制定了《鼎城区政府购买村级妇幼保健计划生育服务项目协议书》，在村级计生协秘书长自主自愿，区乡卫计部门考核合格的前提下，委托乡镇卫生院或社区卫生服务中心与其签约，由区妇幼保健计划生育服务中心组织履职培训。2016年，全区有17个乡镇、街道、农林场的村级计生协秘书长主动签约并参与了培训，签约面达65%。2017年以后，我们在全区全面推开，签约面达到100%。目前，此项工作一直在我区持续开展，取得了很好的效果。

(三)开创新局面，初见新成效

1.提升了群众的获得感和认同感。

  老百姓向来“不看广告，只看疗效”，计生协参与公共卫生签约服务，其直通的服务渠道、权威的宣传发声，使国家基本公共卫生服务项目真正家喻户晓，落地生根，人人受益，群众的获得感和认同感明显增强，人民政府为人民的公信力大幅提升。“金杯银杯，不如老百姓的口碑”，我区郭家铺街道就因此赢得了 2016 年省、市、区民调得分全区第一的优异成绩。2017 年 2月，鼎城区计生协在全省计生协工作会上作了经验介绍.

2.推动了公卫服务落地见效。

   目前，全区孕产妇系统管理率达93.79%，早孕随访率达95.98%，产前筛查率达98.44%，孕妊结局随访率达95.34%，使我区公卫工作综合考核进入全市先进行列。如黄土店镇实行计生协会参与签约服务以后，当年农村妇女“两癌”筛查率由上年的30%增长到了124%。

3.激活了计生协发展内生动力。

   计生协参与政府购买卫生计生公共服务，从根本上解决了以往工作经费紧缺、人才奇缺、待遇偏低、干好干差、干多干少、干与不干一个样的问题，增强了计生协的人才吸引力。如周家店恒丰村计生协秘书长签约后，2016年实际服务1037人，享受到公卫补助经费3360元。本轮合乡并村中，全区村级计生协秘书长队伍得到进一步优化，50岁以下、初中以上文化的比例上升到70%。目前，基层计生协队伍文化层次越来越高，年龄结构逐步优化。

       2024年，是中华人民共和国成立75周年，鼎城区计生协将把以人民为中心的发展理念树得更牢，以更大力度、更新举措抓好基层公卫服务，聚焦人民群众的“急难愁盼”，化解一批“操心事”，破解一批“烦心事“，办成一批“暖心事”，努力为幸福“加码”，为生活“加温”，不断提升人民群众对计生协工作的获得感、幸福感、满意感！