转摘华山穹剑《疫情防控的观察和思考》中的观点

池朝兴

2022年12月1日

最近各地疫情爆发，坊间都在讨论疫情防控政策。

现转摘华山穹剑 2022-11-26《疫情防控的观察和思考》中的一些观点，供大家参考。

4.进入冬季及春节的关键挑战时期：不少人之前认为疫情防控政策会出现大的调整。但无论出于何种考虑，由于冬季是呼吸道传染病高发时期，仅仅就季节因素看，冬季就不是调整疫情政策的最佳时机；另一个因素是春节，春节是中国最大的人口流动事件，可能导致疫情大范围跨省传播。政府一定不希望把春节变成一个全国性疫情传播事件，但另一方面，肯定也不希望影响群众回家过年。2023年春节来得比较早（1月22日），距现在只有两个月时间了。这就使得在春节之前把疫情总体控制住变得极为关键了。《二十条措施》强调“精准防控”，对基层政策理解力及执行力的要求非常之高，前面讲到，实操到底能否落地是有挑战的，因此这两个月极为关键。

5.围绕防疫，群众认知、情绪、舆论的变化。COVID-19存在三年了，主要以弱化的变种奥密克戎形式存在。世界各主要国家和地区都结合自己的国情、政府能力、社会条件、民众基础、价值观等选择了不同的道路，付出了相应的代价，进入了不同的状态。同样一套政策，放在中国合理，放在美国就不合理，或者放在美国合理，放在中国就不合理。归根结底，也不能把政策化简为政府的“选择”或能力，因为历史的主体是人民。......在2022年末的中国，作者认为，围绕COVID-19-Omicron的认知，普通中国人可能有几个方面的渐进转向。这个转向是逐渐的，最后会由量变到质变：

——越来越能看到奥密克戎“毒性”减弱，有害性总体可控；

——越来越看到，奥密克戎主要在威胁特定高危人群——老人和基础病患者——对奥密克戎的高危人群受伤害的“接受度”悄然提升（潜意识里能够接受“该来的总会来”）

——对奥密克戎的性质已经形成定势的看法，对病毒危害性的卫生及社会分析，对长新冠（long covid）后遗症等细节问题已经不再关心——越来越认为奥密克戎主要是一个个人卫生问题，而非公共卫生问题；

——越来越认为针对奥密克戎的防护主体责任在个人，而非政府；个人需要为自己的健康负责，做好准备（包括居家隔离、购置药品、接种疫苗等）

——相应的，对政府角色和职能的预期逐渐降低，越来越接受最后更多由个人“托底”，而非政府“托底”，愿意为此承担更多的风险代价

——更加关注疫情防控本身的代价及疫情防控带来的潜在损失。例如，“未出生的人口”、三年来对青少年学校教育环境质量的影响、经济影响等以上现象的本质是，经过不断地演变，奥密克戎在个人卫生与公共卫生之间的不对等性、不对称性已经被放到无限大。普通人的这些看法每天都在加强——例如看到各地确诊病历背后很少有重症；看到世界杯现场观众不戴口罩，等等。马克思主义讲量变到质变、对立统一、否定的否定、矛盾向对立面转化。中国古代也有大量这样的“辩证”哲学。世间万物都是变化发展的，社会关注点和矛盾点也一样，会逐渐转化。

8.主要矛盾如果发生转变，政策选择就多了，而且可以形成新的合力。重大公共政策得以很好的执行，一定要考虑其与社会主要矛盾的关系：政策越是契合主要矛盾、越是反映主要矛盾，越是能解决主要矛盾，那么就越容易得到支持，获得好的执行。说白了，大家一条心，没有什么“非共识”部分，那么众志成城、合力办事就简单。政策如果不反映主要矛盾，或者说不能反映和解决全部的主要矛盾，那么执行起来难度就更大。说白了，就是大家认知不同，有很多的“非共识”部分，自然也很难形成合力。疫情防控就是这样一件事。一个关键环节掉链，就会影响大局，收拾起来的成本代价更大。那么，究竟能不能围绕新的矛盾，形成新的合力呢？应该是能够的：矛盾在向对立方向转化：现在人们能感受到多大的情绪，后面就能得到多大的力量，只不过是朝着新的方向、新的目标努力。

9.COVID-19的对抗是一场由多个阶段组成的持久战。人类与COVID-19的对抗是一场持久战。每个社会都在找寻自己的应对方法。中国也不例外，而且将来回头看，一定也可以划分为不同的时期与阶段。作者以为，中国和COVID-19的斗争也可以分为三个“阶段”。第一阶段：战略防御（2020~2021）。此时，COVID-19的病毒危害非常之大，我们构建了一整套的防疫基础设施对抗COVID-19，很好地保护了人民的生命安全。

第二阶段：战略相持（2022~）。这段时期，COVID-19的病毒不断向人类“接近”，变种演化为危害性降低但传播面极广的奥密克戎。奥密克戎最大的特征是将个人卫生与公共卫生的非对称性推到极致，造成人类社会的撕裂。我们继续沿用过往的防疫基础设施对抗COVID-19，过程中不断优化，也保护了人民的生命安全。同时，大大提升疫苗接种率，强化了医疗基础设施建设，并构建了一整套用以对抗疫情社区支持体系。

第三阶段：战略反攻。所谓战略反攻，就是我们有信心以全新的方式应对奥密克戎，同时实现数个目标：一是绝对不能让奥密克戎影响我们的经济社会秩序；二是不能让奥密克戎妨碍我们与全球人类社会的融通，三是依赖我们的公共卫生/医疗体系及社会组织，有效对抗奥密克戎，最大程度地减少人民的生命健康损失。时间推演到今天，2022年末，我们可以看到，人类社会是不可能消灭COVID-19-Omicron的——当然，如果全球各地都按中国大陆的模式抗疫，是可以做到的，但全球只有一个中国，中国是一个“例外”。因此，与COVID-19的历史斗争最终只能有一个结果，就是与病毒实现某种“共生”——这个“共生”，并不是指每个人身上都携带病毒，而是指病毒没有在技术上被“消灭”，不时还在人类社会里传播（例如流感病毒），但已经与人类确立边界，形成某种“平衡”，成为人与自然和谐共生的一部分。如果要根据病毒变异的特征动态调整、优化疫情防控的目标的话，那么，基于目前对奥密克戎的判断，我们的终极目标，恐怕也不是“消灭”病毒，而是以最小的相对代价（例如死亡人数、后遗症人数、次生伤害人数等等）去“适应”病毒。只要以最小代价实现了这个目标，就算是“打败”了病毒。中国最终要体现制度优势，就是在全球人类社会里就回答这一问题交出一份最好的、能够经受历史考验的答卷。所谓中国社会“主要矛盾”的悄然转变，就在于人们的心态和预期已经发生了微妙的调整：人们并非不希望对抗奥密克戎，人们并非希望被奥密克戎夺去健康，而是在经历了长时间的储备后，在心智上做好了准备，希望丢掉保护伞、“全副武装”下水，在正面战场上对抗奥密克戎，打赢这场最后的“战略反攻战”。该来的总会来，中国这一关总是要过的。而实事求是的判断，长期来看，不打赢这场仗，就不能称之为最终“打败”奥密克戎。这个“战略反攻”，就是疫情防控斗争的新征程。我们所看到的，其实是越来越多的人在加入新的斗争行列：他们希望以新的形式，接受新的挑战，打赢一场“不一样”的战争。

10.高危人群（老年人）疫苗接种率问题。有观点认为，中国的老年群体疫苗接种率太低，一旦政策发生调整，这部分人就会陷入危险境地，并且会挤兑医疗资源。这还不论及中国是个尊老社会，老人拥有非常高的社会地位，在资源和伦理上都得到了更多的倾斜关注。因此，相对较低的疫苗接种率（80岁以上加强针接种率约40%）被认为是目前面临的一个明显的政策掣肘。令许多人不解的是，在中国“强推”疫苗难度阻力特别大：为什么中国可以做到动态清零、强制核酸，却无法强推疫苗？很多人无法理解。背后的原因很多，笔者无意在本文探讨。但有一点可以“破位”思考的是，答案可能就在问题本身：人都是理性的，所以，推动疫苗接种率的最有力手段就是调整政策、去除“保护伞”。在有社会“保护伞”的情况下（“动态清零”），许多人评估染病的概率极低，因此倾向于“搭便车”，能不接种则不接种，晚一天是一天。但如果政策调整，人们评估染病的概率大大提高，对于高危人群而言，万一染病，得重症（甚至死亡）的风险及概率已经显著大于疫苗本身的风险，此时接种疫苗的动力就会大大增强，甚至可能排队接种。这完全是基于理性的选择。中国政府是包办型全能政府，总被认为要对所有问题担负主体责任。但全能型政府有个问题是会抑制个体的能动性、责任性，导致所谓的“巨婴”现象。新冠疫苗是打到个体身上的，确实需要尊重个人的选择，由个人去承担责任。永远等下去恐怕不是办法：解决方法就在问题本身，政府需要卸掉一些担子，迈进一步，让“理性选择”发生作用，允许每个人自己做出最符合他们利益与认知的选择，并由每个人自己承担后果与责任。惊涛骇浪、伟大斗争，最终也都需要全社会人们的共同担负。

11.未来，在应对疫情的“新征程”里，党和政府将继续承担领导责任。中国虽然存在脆弱人群数量多、地区发展不平衡、医疗资源总量不足的问题，但也有一些其他国家没有的制度优势与资源条件。一是有一个负责任的全能型政府，认为自己理应提供尽可能全方位的社会职能；二是有党的集中领导，以及九千多万可以调动的党员队伍，在关键时刻可以站出来发挥作用；三是有庞大的基层社区网格化管理组织，可以提供其他国家/地区无法想象的基层社区服务；四是有许多的互联网平台企业，作为物流、后勤、信息交流的重要补充；五是在中国传统社会价值基础上建立的亲密的亲族/家庭乃至邻里关系，社会成员之间能够提供相互帮助和支持。总而言之，使得中国能够在初期打赢疫情防控战时所具备的能力、资源、禀赋，都可以用在与COVID-19-Omicron更加长期的斗争中。中国人民一定能够在党和政府的领导下众志成城、团结一致，打赢一场新的战争。中国传统智慧说，“逝曰远，远曰反”，“反者道之动”。马克思主义说矛盾转化、否定的否定，万事万物都包含自己的否定面，病毒也是一样的。世间万物有其规律，让各种因素自然发生作用。等到了“临界点”、转化点，一切所蕴涵积累的能量将得到新的转换、迸发，成为新事业、新征程、新目标的动能和力量。

《百面战旗红》都市头条岭南作家发布平台，都市头条岭南作家主编：

池朝兴，作品走进社区、学校、歌坛、书法、央视、国际的作家诗人；多篇作品发表或获奖于国内外书报刊杂志或网络；出版诗集《金色的希望》《金色的阳光》等。与人民同心，与时代同行，弘扬人间真善美。

广州市城管执法局退休干部（正局）、关工委副主任，广东五星志愿者，罗援将军主持的《百面战旗红》都市头条岭南作家发布平台主编，千岛日报《中华文化》编委，都市头条认证编辑，中国作家网、中国诗歌学会、中国诗歌网、广东省作家协会、广东省侨界作家联合会、广州市荔湾区作协会员，广州市海珠区作协文创委副主任、宣传媒介部主任，华夏精短文学学会会员、签约作家，等。