《香砂温中汤》

1组成：

(1)党参12克　

(2)白朮10克　

(3)茯苓15克

(4)陈皮10克　

(5)半夏10克

(6)木香6克　

(7)砂仁8克　

(8)厚朴10克　

(9)干姜10克　

(10)川芎10克

(11)丁香5克　

(12)炙甘草3克

2主治：

适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等，中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。

3用法：

日一剂，水煎分早晚两次服。

4加减：

(1)兼肝郁甚者，加香附10克、乌药10克。

(2)兼血瘀，加丹参15克、元胡10克。

(3)湿盛泄泻者，加薏仁30克、泽泻10克、桂枝5克。

(4)湿阻呕恶者，加苍朮10克、藿香15克。

(5)食滞不化者，加焦山楂、神曲、麦芽各12克。

(6)阴虚甚者，加制附子10克。

(7)气虚甚者，加黄耆15～30克。

5典型病例

黃某，男54岁患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛，10年来虽经中西药治疗，病情时轻时重，每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎，病理活检：胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人恐惧癌变。

诊视中见：胃脘隐痛，喜嗳喜按，遇冷痛甚，脘痛时连及两胁，腹胀纳差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，脉弦细。证属脾胃阳虚，兼肝郁气滞。治宜温中健脾，疏肝和胃。方用〔香砂温中汤〕加香附10克、乌药10克，水煎服。二诊：上方服用18剂，胁痛消失、胃痛大减、纳食增加，仍便溏，日行2次。方中去香附、乌药，加薏仁30克，以增健脾袪湿之力。三诊：上方又服18剂，大便正常、胃痛消失，仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁，加焦三仙各12克，继服。