時至今日，其实我对房医生的了解也并不多，之所以要写房医生，完全是被她对工作精細的态度，对患者真诚的耐心所折服！或许完全以一个旁观者的身份去描述房医生，这样更客观.更真实……
（手术中）
自古以来，医生.护士都被人们亲切地称为“白衣天使”！特别是近些年，疫情肆虐，她们（他们）逆行的身影永遠在最危险的抗疫最前线，也唯有他们才是当之无愧的“最美天使”！但话虽这样讲，“天使”一词虽然高大尚，潜意识里，总给人一种距离感！有种“不食人間煙火”的味道。怎样才能把她们这群白色战线上的巾幗美女们更真实更鲜活的表现出来呢？我一直在思索，这也是我迟迟不敢动笔的原因。之前曾用“格桑花”写过一群美容养生行业敬业的美女们，因为特别爱听那首《我是你的格桑花》，请允許我再一次套用“格桑花”来形容这群白色战线上的巾幗女英雄！她们对工作严謹的态度.对病人家人般的呵护，只有生命力顽强的格桑花，才能更多更好更真实的体现她们青春的价值！
格桑梅朵，被藏民视作爱与吉祥的圣洁之花，人们借助格桑梅朵来抒发对美好的追求和希冀。
格桑梅朵是藏语，“格桑”是“幸福”的意思，“梅朵”是“花”的意思，因此格桑梅朵又叫格桑花、幸福花。关于格桑梅朵是哪种植物争议颇多，事实上，格桑梅朵是藏区各种优美的花卉集合，大多生长在高海拔地区，美丽而绚烂，生命力顽强而不娇嫩，极为耐寒不惧风霜并且分布广泛，人们歌颂这些顽强生命力的花朵，从而作为一种精神寄托，象征藏族人民的生生不息顽强拼搏的精神和期盼幸福吉祥的美好祝愿。
随着生活节奏的加快，人们生活與工作的压力也越来越大，特别是近两年，疫情肆虐更是给萎靡不振的经济雪上加霜。多重打击之下，人们的身体和精神的疾病明显與日俱增。很不幸，我妻子就是其中之一。其实早在两年前，在别的医院就查出有子宫肌瘤，那时还很小，医生不建议我们手术，说什么女人过了50，身上净了（绝经后）瘤子就会自动消失。当時我和妻子都很高兴，不仅仅是省下一笔医药费，而是不用挨一刀，不用再遭罪！時光在一天天流失，瘤子也开始悄无声息的增大，后来妻子说用手在小腹处都能触摸到。妻子本来就贫血.低血压，去年有一次直接晕了过去，手脸焦黄焦黄的。住院结束也没和肌瘤联系到一块……
（示意图）
界首市人民医院妇科副主任医师房淑华是一位具有妇科丰富诊疗经验的女医生，她深爱着这个崇高的职业。从医科大学毕业后，房淑华医生便满腔热情的投入在妇科的岗位上，一干就是几十年。在业务上她一直兢兢业业、刻苦钻研，在抢救妇科急、危、重及疑难病症，特别是在子宫肌瘤方面更是积累了丰富的临床工作经验，不仅擅长宫腔镜手术、腹腔镜手术，还在宫颈病变等疾病方面有自己独到的见解和诊疗方案。不论白天黑夜，只要病房里有抢救病人，她总能在最需要的时候，及时的出现在大家身边。
房医生经常讲，子宫肌瘤未必每个人都需要手术，有症状的、影响生育的、特殊部位、怀孕恶变的，方考虑手术。
子宫肌瘤什么情况下需要考虑手术，因为现在国内很多医院的手术指征放得很宽，动不动就做手术。能不做手术的时候尽量不要做手术。因为手术会有疼痛、出血、伤疤，术后有粘连这些问题。
粘连，无论是腹腔镜手术的粘连，还是宫腔镜手术的粘连，现在我们用一些阻断的方法，但是也不是百分百有效的，所以，仍然是能不做尽量不做手术。
很多人问如果要生育，怎么办？需要评估，如果没有结婚，哪怕就是肌瘤太大了，如果没有症状，仍然是可以择期考虑处理的，不建议着急去做手术，做了手术，过了几年还不生孩子，瘤子又复发了怎么办！除非有症状。所以没有症状就等结婚了，要生育的时候再评估处理。一般磁波、微波、射频、宫腔镜手术治疗之后3个月就可以怀孕，腹腔镜、开腹手术以后大概需要6-12个月可以尝试怀孕。手术时间治疗的时间大概也就可以在怀孕之前大概1年就可以了。
如果有症状了，那么要考虑处理，但是现在记得很多医院把5cm当作要做手术的指征，但是不是！那是老观念了，如同上面讲到的，在绝经以后子宫肌瘤会萎缩的，没有症状就观察着吧，没有必要为了一个没有症状的子宫肌瘤开刀。
恶变可能很多人担心，但是恶变太太太……少见了！
如果還要担心恶变，还不如担心自己未来怎么死，有1/3得了其它肿瘤，有1/3死于心血管病，有1/60死于卵巢癌，有极少部分的病人死于子宫肌瘤相类似的子宫肉瘤。（每6000个子宫肌瘤病人会遇到1个子宫肉瘤）
有关于子宫肌瘤的病因，目前不是很清楚，普遍认为是一个遗传+环境因素结合在一起的疾病，家族中母亲或者姑姑有肌瘤的，下一代发生子宫肌瘤也较高。
通常，我们没有药物可以长期地控制子宫肌瘤，有些药物是用于手术前后暂时控制子宫肌瘤的，还没有一种药物可以避免长期子宫肌瘤的复发和用于长期控制子宫肌瘤生长的。
处理子宫肌瘤：从无创到微创到开腹手术，这个是基本原则，无创治疗有缺点，目前的无创治疗主要是指高强度聚焦超声（海扶或者磁波），然后是超微创的微波、宫腔镜、射频，然后是腹腔镜，最后没办法了才考虑开腹的小切口手术和开腹手术。
把各种治疗方案的优缺点讲清楚了，选择是从不治疗无创超微创微创小切口手术开腹手术。到现在还有医生在告诉病人“腹腔镜手术看不清楚，腹腔镜肚皮微创，肚子里面巨创”，但是每一种手术方案都有优缺点，所以需要评估，如何评估，需要做核磁共振。超声可以不可以？如果你不是属于要处理的病例，超声有的时候就足够了，让我看看肌瘤大小、大概的位置，但是若是要评估肌瘤是否对子宫内膜有压迫？是否有可能影响生育？选择哪一种治疗方案最为合适？那么就需要你做一个核磁共振了。所以来之前，外面医院说要手术了，你最好是带着光盘来，不是严肃的问诊，简单的问题我可以回复下，复杂的还是需要严肃的就诊。
1. 拿到光盘；2. 若是需要评估是否可以做无创的磁波治疗，需要排空膀胱，趴着做。
微波治疗区别于磁波的是，它的针活动可调范围更大，能量更高，不受疤痕的影响，所以相对来说，若是因为子宫肌瘤的位置不好，或者信号不好，或者相对来说磁波处理较为困难，可以考虑微波，微波的创伤比起腹腔镜又小得多，所以也是一种选择。
射频治疗，对于靠近子宫腔的肌瘤（2-4型）较为合适，也可以从阴道内做，没有创伤和疤痕。
宫腔镜手术也算是比较微创的治疗方案，适合于0-3型的子宫肌瘤，一般要求肌瘤在4cm以下，对医生的技术以及医院的设备要求比较高。而冷刀宫腔镜适合于有生育要求的病人，相对于普通的宫腔镜，它有一些优势。
当然，若是没有生育要求，单独处理子宫肌瘤所导致的月经过多，我们也可以采取相对来说比较微创的办法，譬如放置曼月乐环或者破坏子宫内膜。
若是肌瘤特别多，也没有生育要求，切除子宫也是一种选择，很多人害怕切除子宫，因为担心自己不是女人，或者变老了，都是误区。有的时候切除子宫也是最有效可以控制症状的提高生活质量的办法。记得：只要子宫在，只要月经来，子宫肌瘤就会可能复发。一般来说做肌瘤剔除的手术，5年复发率，单发肌瘤在15%，多发肌瘤在30%，而在10年左右的时候，大概70-80%的人会复发。
在腹腔镜手术的时候，若是没有生育要求，通常我们也建议同时切除输卵管，若是需要手术，一般情况下需要纠正贫血（用米非司酮或者GnRH-a抑制月经同时补铁）
（圖片錦旗）
当然，很多人不想切，尤其有生育要求在的时候，只要有生育要求，我们就绝对不切。还记得那位400多个肌瘤剔除了怀孕的病人，只要子宫在，就会有希望。
我们行医的原则是:永远坚持病人利益第一，不该开的药不开，不该做的手术不做，把病人当做是我家里人的时候决策是什么，那么我们给病人的决策也是什么……
不看不知道，一看吓一跳！到界首市人民医院肿瘤科住院部六楼，真的很是惊訝，整层楼道病房“座无虚席”！满滿的全是肌瘤病人。就在妻子手当日，房医生那天自己都按排了七个手术，妻子是第一个手术，我不知道做一个子宫肌瘤切除手术需要多久？（手术后在手术室还要观察）妻子是8:05分进的手术室，11:48分从手术出来的，试想一下，7台手术下来需要多长时間？因为妻子手术用的是全麻，不敢让她睡，所以一直在观察室陪妻子聊天，深夜，在我疲倦之际，听到走道一阵噪动，探头一看，又来了一位急诊患者，刚好又是房医生值班，虽没看见房医生疲憊的身影，我能想象她一定是在堅持！歲月不饒人，畢竟已不再年輕！每天的每天7點不到，她就早早的到來，為新一天的工作做着准备。晚上又是华灯初上，她最后一个离开办公室。日复一日，年复一年，她反反复复粘貼着家和医院的路线……
當然，那群年輕貌美.活波可愛充滿朝氣的护士同样值得表扬和尊重！愿岁月静好！山河無恙！希望房醫生在醫療病人的同時，照顧好自己！（作者:朱磊）
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