气管位于人体的颈胸段，是呼吸系统的组成部分，是连接喉与支气管之间的管道。然而，南医三院普通外科近期收治了1例屁股上也长了“气管”的特殊患者，并成功为其施行切除手术。、

【个案】今年33岁的孙女士，是一位二胎宝妈。曾于2021年9月23日行“腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术+右侧输卵管系膜囊肿剥除术+盆腔子宫内膜异位病灶电灼术”，术中发现直肠子宫陷窝处见一4×5厘米腹膜后包块隆起，性质不明。她自诉术后总觉骶尾部不适，以蹲坐位为甚，行盆腔MR检查示：“直肠左侧后方骶骨前方囊性灶延伸至尾部皮下软组织内，考虑良性囊性病变，藏毛窦可能性大。”为求进一步诊治，遂于12月7日至南医三院就诊，拟“藏毛囊肿”收入普通外科。

入院后，普通外科主任刘立新高度重视，带领医护团队仔细询问病史、进行体格检查、安排相应辅助检查等，并组织查房、讨论。刘立新主任介绍，患者骶尾部肿物鉴别诊断困难，不能除外恶性肿瘤，有手术指征，可考虑行手术切除，术后送常规病理检查以明确肿物性质。充分完善术前准备后，在刘立新主任指导下，由韩鲁浙副主任医师主刀，谭灿亮主治医师、周昆医师协助，孙女士于12月10日在气管插管全麻下接受骶尾部肿瘤切除术。医生在手术中见到孙女士骶尾部有3个大小不等的囊性肿物，最大者约10×6×5厘米，肿物囊壁与直肠粘连，未见与肠管相通。医生完整切除该肿物并于术中送检冰冻病理，结果提示：（骶尾部肿物）送检标本内可见支气管壁结构，符合成熟性囊性畸胎瘤。术后，医护人员严密观察切口渗出情况及引流管引流情况，加强伤口换药管理等，现患者恢复良好，计划于近日出院。   

据刘立新主任介绍，畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。良性畸胎瘤中含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。畸胎瘤可出现在颅内、胃、睾丸、卵巢及骶尾部等处。骶尾部畸胎瘤是一种发生于骶前间隙或骶尾部区域的肿瘤，主要见于新生儿，大多数骶尾部畸胎瘤可在产前诊断中发现，50%～70%在出生后数天内发现，成人骶尾部畸胎瘤极为罕见。因为骶尾部畸胎瘤非常罕见，而且常表现为盆腔囊肿而无任何临床症状，所以很难被发现，诊断起来比较困难，目前还没有骶尾部畸胎瘤的诊治规范。

刘主任还提到，骶尾部畸胎瘤大多为良性，但也有恶变的倾向，早期多无明显临床症状，往往有症状时部分已经出现了癌变，因此早期诊断和治疗对预后至关重要。对于骶尾部畸胎瘤的治疗，无论良性还是恶性，均需要手术完整切除才有可能治愈。

通讯员：谢凤姣

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