文  南浦云

 

常与患友交流，服中药后似有异样反应，余告之以此为排病之征，勿疑。因思中医排病反应常有而知之者少，遂博采经典，条分缕析，以资医患参考。

    中医之痊疾也，重扶正祛邪。邪气出体，患者或有异样之征，谓之排病反应。《尚书•说命》所谓“药不眩瞑，厥疾弗瘳”，即此排病反应之谓也，仲圣《伤寒论》、历代医家多有论述。

邪去之径，概而为七。一曰肢端，病气以冷风、冷气、冷汗、粘汗等经肢端排出；二曰皮肤，病气以冷汗、粘汗、油汗、臭汗、皮疹等经皮肤泄出；三曰尿液，病气以黄尿、浊尿、热尿等排出；四曰胃肠，病邪以腹泻、呕吐、腹胀、屁气、打嗝等排出；五曰气道，病气以嚏、涕、咳嗽等排出；六曰经络肌表，病气以经络穴位之痛、酸、胀、麻、痒等排出；七曰孔窍，病气以牙痛，耳痛，耳脓，舌泡，咽痛，眼屎等排出，女则又可经月经排出。上述七端之外，病者情志、言语之变化，亦为排邪之征。

       风，寒，暑，湿，燥，火，谓之六淫之邪，离体之径各有其异。风邪多以嚏，涕，发热、酸痛，痒，麻，胀等排出；寒邪多以冷气、冷汗、寒战等排出；湿邪多以手足酸麻痛胀痒、水泡、湿疹、蜕皮、黏汗等排出；火邪多以斑疹、痒、肿痛、发热、尿赤、肛灼、腹泻等排出；痰湿之邪多以咳痰、尿频、腹泻、排汗等排出；燥邪多以舌红、面红，便黑臭等排出。

       或问：排病反应与不良反应何别？对曰：一在前者有舒适之感，病者精神转好，而后者则感觉不适，精神萎靡。二在前者之反应于邪气排尽后即止，虽仍服药亦不觉；而后者药未停则反应弗止，须停药或可缓解。