南京本土疫情发生以来,公众都很关心此次疫情的源头有没有找到?7月30日上午,南京市举行第十场新闻发布会,通报新冠肺炎疫情防控相关情况。记者们就本轮疫情源头问题进行提问,南京市疾控中心副主任丁洁通报称:“我们目前已完成本土疫情相关的52个病例的病毒基因测序工作,均属于德尔塔毒株;病毒基因组序列高度同源,提示是同一个传播链。”

在此次发布会上丁洁表示,南京本轮疫情为同一个传播链。本次疫情早期报告的机舱保洁员病例的基因序列与7月10日俄罗斯入境的CA910航班报告的1例输入病例的序列一致,可以基本确定南京疫情源头为俄罗斯CA910入境航班。
通过调查发现,这些保洁员工参加了CA910航班的机舱清扫,工作完成后,因为防护洗脱不规范,可能造成个别保洁员感染,进而在保洁员工之间扩散传播。同时,该公司的保洁员同时保障国际和国内航班的垃圾清运,机场其他工作人员因为接触保洁员或被污染的环境而感染。
截至7月29日24时,南京累计报告本土确诊病例184例(其中82例为轻型、94例为普通型、8例为重型),本土无症状感染者1例。
在南京本轮疫情中,疫苗保护作用再次被关注。 此次南京和今年5月广州反弹的疫情中,都有人在注射疫苗后感染。接种新冠疫苗后,为何还会感染?在“德尔塔 ”面前,现有的疫苗还是否有防护力?
7月29日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生在接受记者采访时说:“目前疫苗对病毒的中和作用都有评估,保护作用还是足够的。”
“但如果不打疫苗,感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何,最终需要真实世界的防控数据。国际如此,国内也不例外。”张文宏同时在29日发表的微博中表示。
在今年6月中国疾控中心发布的《中国疾病预防控制中心周报(英文)》第25期中,中国多家研究单位的临床研究发现,针对德尔塔毒株,中国疫苗仍有保护作用。

《中国疾病预防控制中心周报(英文)》第25期截图。
如果以减缓传播和降低病死率为目标,(疫苗)可以承担一定保护
根据国家卫健委信息,目前国内疫苗接种已超过16亿剂,国外也纷纷用疫苗构筑防疫防火墙。
张文宏介绍,“目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%,近期放开后,出现了感染人数的明显上升,但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑,该病的病死率也从去年最高的18%,降至最近一周的0.1%。这个水平接近流感的病死率水平。”
中国灭活疫苗的有效防护性也得到国外研究认可。
今年7月7日,智利卫生部研究人员在美国《新英格兰医学杂志》上发表论文,报告了中国一款灭活疫苗在智利的真实世界保护力数据,显示在完成全部两剂接种程序后,其预防有症状感染的有效率为65.9%,预防收入ICU(重症监护病房)的有效率为90.3%。
这项研究自今年2月2日至5月1日展开,收集了约1020万名加入智利国家公共卫生保健系统的国民数据,这些人的年龄在16岁及以上。
论文还显示,该灭活疫苗预防住院的有效率为87.5%,预防死亡的有效率为86.3%。
张文宏认为,智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标,可以承担一定的保护,但是作为清零和根除疾病流行,可能是目前疫苗不能达到的目标。

“这些数据可以告诉我们,未来哪怕我们每个人都打了疫苗,新冠仍然会流行,不过流行的程度会降低,病死率可以降低。”张文宏说。
对于已经接种了两针疫苗的民众来说,是否需要加打第三针?“目前还没有哪个国家开始注射第三针疫苗,有的还在做临床试验。”张文宏告诉记者。
有媒体报道称,日前科兴控股生物技术有限公司与江苏省疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院等单位合作的一项临床试验揭晓。试验显示科兴新冠病毒灭活疫苗接种第三剂后,能够迅速诱导强烈的免疫反应,中和抗体水平显著提高。
未来1~2周很关键,需要有战略耐心
德尔塔毒株以它更强的传播能力、更快的传播速度、更短的潜伏期和较高的病毒载量,让南京破防。
张文宏发现,南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律,如果把禄口机场作为一个爆发点来看,是循着航空线路向各个省市扩散。目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的,还处于禄口机场相关的传播线上,在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例,这提示疫情尚在可控之中。后续1~2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生,本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。
他认为,禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例,但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例,说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京目前已经采取了严格的防控措施,如果管控有效,可在数周内得到控制,对此应该有信心。
“关键还是后续1~2周的监测,如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例,则标志着疫情规模会扩大,可能需要采取更为果断的措施。”张文宏在其微博中写道。
他认为,疫苗降低了病死率与疾病的传播,但是非常重要的还有市民的防控意识,国家的公共卫生体系(包括医院和疾控)的力量。
接受记者采访时,他建议,“这个阶段大家在战略上要有耐心,一个区一个区地去做核酸检测。市民的社交活动要慢下来,保持社交距离,坚持戴口罩、勤洗手、开窗,这样病毒传播速度会大幅度降低,以此坚持2~4周,疫情就基本会被控制,否则疫情会拖得时间很长,哪怕做核酸检测,都跟不上它传播。因为很可能刚刚检测完,就马上感染了。”