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20-11-19 05:15 19900阅读

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题记

医疗界名言录里有一句“金眼科银外科，又脏又累妇产科”，其实还该补一句，“百搭杂家急诊科”。医务科是能够纵览医院各科室概况的地方，当然知道此言非虚。

“急诊科本来就是全科。”李文杰是主任，提起急诊科也总是一副一言难尽五味杂陈的样子，多年的急诊生涯已经消弭了当初的不甘与沮丧，微笑里只留下一丝无奈：“不易出成绩，却容易惹祸。——当然了，救人的成就感也多啊。”

众所周知，急诊科人不开颅不开胸不开腹，不介入也不整形，他们必须涉猎广泛，却很难站在学术领域的巅峰，大区域的扎实功底，确实难以匹敌小范围的高精尖，这应该是大家公认的。但急诊科肯定是各种救命，救各种命，也常抱了回天无力时的遗憾，云里泥里的心理落差不是哪个科室都能感受到的。

急诊科就在楼下西口，李文杰带着他的八个年轻人，经历了多少惊涛骇浪，咽下了多少诘难和委屈，我们没少耳闻目睹。当然，他们收到了多少锦旗和感谢信，我们也心知肚明。

掏粪与催吐

那天是李文杰值班，来了个病人，说是吃了几个石榴没有吐籽，第二天便开始腹痛便秘，辗转了卫生室卫生院和县城其他医院，要么束手无策，要么说回家让家人慢慢掏吧。一天多水米未进，越来越严重的腹痛，肛门周围严重的肿胀下坠，让病人痛不欲生，来中医院就诊时他的期望值也高到了极点。

严重便秘在急诊科也算是常见病症，但检查时李文杰主任还是吃了一惊：石榴籽的碎粒在肛门内口已经结成了球，指尖的感觉如同被水泥搅拌过的粗沙，凝固般的坚硬，指头根本无法抠下来。他甚至担心这极度的扩张和压迫，会不会让肛门的组织坏死。

怎么办？李文杰和护士长张瑞霞轮番尝试，用尽办法也徒劳无功。粪球坚硬，将直肠壁撑得菲薄，灌肠的导管也无法进入，没有尖利的东西辅助，怕是神仙也摊手。两人一个安慰别人，一个去取东西，扩张器、压舌板、手术小拉钩、巾钳交替使用，分几次才彻底将粪球清理干净。腰酸臂疼，手指僵直，再加上污秽的持续熏染，起身时李文杰站立不稳。

有人把照片发到群里，同事们纷纷点赞，李文杰有点奇怪：掏粪这事，你们谁没做过？工作而已。

是的，对于急诊科医生来说，这是司空见惯的事了。瑞霞笑起来：中毒病人催吐时的呕吐物，能从上到下喷满全身，甚至装满衣兜；失禁病人的大小便，冷不防会溅满衣裤鞋子；外伤病人的血溅在头脸口罩，那感觉，比这个也不强吧？——这与治病救人无关！

不放弃

那天上午，本来一下子收了七个病人，急诊科每个人都在有序地忙碌着。门外一片嘈杂，伴着惊恐绝望的呼救声，一群人送进来一个已然气息全无的中年男子。随行的家属说，病人不舒服，还没到医院已经呼吸停止、瞳孔散大了，“救救他！救救他！”

抢救猝死是急诊科每个人拿手的硬功夫，片刻之间，他们各司其职，果断、冷静地上齐了各种抢救手段：心肺复苏、360J电除颤、建立静脉通路、气管插管、呼吸机辅助呼吸。持续的胸外按压相当耗费体力，一个人累了立即换一个人，希望再微缈，也不是放弃的理由，何况奇迹频频光临急诊科呢。

终于，病人有了心跳，接着有了微弱的呼吸，但仍然处于深昏迷状态。院领导带着心内科、脑病科专家赶来会诊，大家制定了一套完善的救治方案，但心跳停止的时间毕竟太长，成为植物人的几率非常高，大家都不敢太乐观。

七个小时后，病人才对刺激有了反应，昏迷程度变浅。谁也想不到，大难不死的他，后来会恢复到完全正常状态。河科大一附院急诊科的张主任也觉得意外：治疗效果比我想象中好得多！早期的抢救最是关键。

心结

医院每一年都会有急救技能培训，李文杰作为这方面的师资自然场场不落，他挑选的授课内容，必定有“气管异物处理”。

一滴水、一颗豆子、一片菜叶都可能让人呛梗而死，急诊科每一年都有这种悲剧上演。在李文杰看来，这样的悲剧，几乎百分之八十都能避免，只要现场有人，只要处理得当。

他每次都会讲一个故事，说他初做医生时，在乡下，一个孩子的死成了他一生的心结。年轻的母亲在地里劳作，幼小的孩子在地头玩耍，一颗青枣是孩子的玩物，好奇的孩子把青枣塞进嘴里，片刻间唇脸发青呼吸不得。母亲发觉孩子的异常，明白发生了什么，却手足无措，等送到医生跟前，孩子已经再也无法醒来……

花儿一般的孩子在面前死去，年轻的母亲抱着孩子痛不欲生，这景象成了李文杰挥之不去的阴影，成了他心中无法释怀的结。每一年的培训，讲起这故事，他还是眼眶湿润喉头哽咽。

“海姆立克法”，握拳，勒上腹，冲击，多么简单多么有效的一个动作啊，救人就在几秒几分之间。“救人一命胜造七级浮屠”，没有比这个更简单轻省的救人手法了，为什么不能普及到每个人呢？在医院、学校、社区、单位，巡回宣教的公益课里，这成了李文杰必讲的一节。

梦想会生长

“我有一个梦想”，这句马丁.路德金曾经说给全世界的话，当初从李文杰嘴里说出来，是缺乏几分激情和豪迈的，但他那镜片后的眼睛中闪着一种光芒，明明白白写满了向往和坚定。

告别了过去局狭的旧医院，新科室里工作的这一年半时间，他是满足的，但整体上升的业务，照样让他们的人员、病房都显得捉襟见肘。灵敏、世峰、玉乐、婉婉、兴隆、朋成、塞塞、莉莉……一个个在他眼前成长起来的年轻人都已能独当一面了，平日里对他们要求甚严，但背地里的欣慰和欣赏他从不掩饰，大约也患着科主任们的通病吧。

工作环境的改变翻天覆地，人才梯队也已铸成，梦想仿佛更近了，李文杰却从来不说“梦想成真”，他的梦想会生长。至于那梦想是何模样、何时落地开花，他没有说，我们只看到他镜片后的那光芒。

作家简介：王苏兰，网名兰兮，医生。文字散见于《牡丹》《洛阳杂文年选》《中国民族报》《北海日报》《洛阳日报》《洛阳商报》等报刊杂志及文学平台。

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