阜蒙县中医医院勇挑高龄手术禁区 

        在我们的传统观念里，老人有病都会选择保守治疗方式，尤其是高龄老人手术风险远大于常人，被视为医学手术的“禁区”。可是我院凭借日趋成熟的骨科技术在矿总院聘请的两位专家协助下成功为81岁高龄骨折老人实施了右侧股骨粗隆间骨折切开复位PFNA置入内固定术，术后老人状况良好。

        9月12日下午，我院收治了一名81岁高龄患者。据了解，该患者姓计，近日在家行走时不慎摔倒，当即感到右髋部肿胀疼痛明显，伴活动障碍，不能正常站立行走。受伤后家人赶紧把老人家送到我院就诊，经检查后诊断为“右侧股骨粗隆间骨折”，住院接受治疗。

        由于老人年岁高，保守治疗的话，可能以后无法行走，只能长期卧床，不仅生活质量受到影响，还可能引发褥疮、坠积性肺炎、脂肪栓塞、静脉血栓形成、潜在心梗等，随时危及生命，生命期限可见。手术治疗可以使老人早日下床，可有效避免长期卧床所导致的各种不良后果。但患者如此高龄，又有冠心病、心力衰竭，心功能指数三级，B型钠尿肽5942.9pg/mt，中度贫血等病症，对其实施手术，对医生而言是一个巨大的考验。针对老人的情况，张院长建议转院，但是家属强烈要求在本院实施手术，因患者家属早就听说县中医院外科手术在当地老百姓有着很好的口碑，张院长从医以来无差错无事故4000多例手术的丰富的临床经验和精湛的医术，又是阜蒙县十大名医之一。况且本院又和市矿总院在人才及医疗资源等领域的合作，有矿总院麻醉科术中娴熟的配合，骨外科精湛的技术，患者家属信心十足，因为阜新矿总院是首批全国百姓放心示范医院，是中国医科大学第十临床学院。凭着这些条件，患者家属表示：手术你们放心做，我知道有危险，但是我相信你们。在患者家属几次强烈要求下，张院长邀请矿总院著名麻醉师勾福田著名骨科手术大夫张作仁并集合本院循环科、心血管内科、中医科、麻醉科、外科进行多科会诊，评估手术的安全性，对老人的病情进行了仔细分析和评估。最终达成一致意见：老人目前生命体征比较平稳，无明显手术禁忌症，手术风险可以控制。将患者病情和手术利弊与家属沟通后，家属同意手术。尽管之前有众多成功手术的经验，但面对这位老人张院长及其手术团队还是十分小心谨慎，对术中术后可能出现的风险和意外进行了全面分析，准备了一系列应对措施。护士长也组织了护理查房，有针对性地制定护理措施，并安排经验丰富的护理业务骨干作为老人的责任护士，全力配合，保证护理质量。

        像这样借助三甲医院专家技术力量下沉，就地解决疑难危重手术的模式在中医院已经成功实施了好多年。经过谨慎细致的术前准备、精心制定的手术方案，加上术中严密监护，在矿总院张主任麻醉师勾主任两位专家和张院长带领的中医院外科医护团队的精心配合下，用时两个小时成功为老人完成了“右侧股骨粗隆间骨折切开复位PFNA置入内固定术”，手术过程顺利 。术后张院长没有回家，他不放心高龄患者术后的情况，一直守护在医院，直到凌晨，见患者趋于稳定，没有生命危险了，方才离开。目前，在患者及家属和医护人员的共同努力下取得了良好的康复效果，患者及家属也对此次治疗效果十分满意。

        张院长表示，患者的康复是我们医务人员最大的心愿，患者及其家属的感谢与信任，是对我们医务人员服务的最好肯定，更是对医务人员“治病救人”神圣职责的不断鞭策与激励，将以此为动力，一如既往地更好地热忱服务每一位患者，让患者早日康复。（王雨）