“光明使者”来到雪域高原
韩城市人民医院副院长，眼科主任医师
张健援藏记实
6月9日，
经过4000多公里奔波，
从黄土高原到青藏高原，
从海拔600米到4000米，
从千年古城到世界屋脊，
张健终于来到西藏自治区阿里地区普兰县，
执行为期半年的医疗援藏任务。
初遇普兰最强义诊团
普兰县被称作“雪山环绕的地方”，这里海拔高、紫外线强，是白内障高发病地区，有人说，“西藏的高龄逝者大部分是用盲杖叩开天堂的大门”。“能让西藏地区的眼疾患者复明，一直是我的梦想。”2020年度短期援藏专业技术人才选派工作启动后，市人民医院副院长、从事眼科临床工作25年的眼科主任医师张健义无反顾地报名申请。
张健和其他4名援藏医生到达普兰县后，先进行简单休整，熟悉阿里地区的作息和时差，计划6月15日正式上班。“本想让你们休息到周末，但周六要举行‘普兰县2020年文化和自然遗产日非遗宣传展示活动’广场义诊，希望派医生参加。”6月12日，张健接到普兰县人民医院副院长孟君琦的电话后，征求其他援藏医生的意见，大家争相请缨。“援藏医生在原单位都是技术骨干，每天的忙碌早成习惯，这几天无所事事，让大家已经有些不适，而且大家都急切地想了解普兰地区的常见病、多发病及疾病谱。”张健说，“我们5人全体出动，和上一批汉中市中心医院的8名援友组成普兰县史上最强大的义诊团。”
让他挂心的高原患者
6月13日10时30分，援藏医生到达普兰县中心广场。11时，义诊正式开始，科目分内、外、妇、眼科。在西藏的户外，帽子和墨镜是防范太阳强光的必须，这些“白大褂”也不例外。戴着牛仔帽和墨镜的张健，看起来有点像喜剧演员，前来看诊的群众在他面前排成一队。
张健接诊的第一位患者是个14岁的小男孩。经过询问、检查诊断，小男孩得的是双眼急性结膜炎。张健给他开了药，详细嘱咐预防传染和复诊事项。第二个病人是个老大爷，他不懂汉语，当地医院给援藏医生配了两个年轻同事做翻译。“眼疼、怕光、流泪好多年，前几年看不清经书，这一两年看不清远处的羊。”张健给他做了眼表检查：结膜充血，上下睑结膜散在肥厚的瘢痕，应该是几十年来结膜炎反复发作的结果。看近物不清楚，可能是老花；看不清远处的羊，可能是白内障，也可能是其它眼病，要到医院进一步检查。按医疗原则处理完后，张健让翻译给老大爷再三强调手部卫生。
“第三位是个七、八岁的小男孩，一位中年汉子带过来的，他走到我跟前用手指着小男孩的右眼比划。因为翻译去为别的医生工作，我就先检查，只见孩子右眼紧闭、眼泪像流水一样，我强扒上睑后看见角膜中央溃疡已经很深了，似乎都要穿孔。”张健说，“我急忙喊来翻译，告诉汉子，让他带孩子赶紧去拉萨，病情很严重，也许拉萨能保住孩子的眼睛。汉子牵着孩子走了，我一直在担心他们会不会去2000公里外的拉萨。”
广场中央的歌舞表演散场了，过来义诊的病人越来越多，翻译左右开弓，已经忙不过来，病人站在跟前总是要等翻译。张健看旁边有个学生模样的藏族小姑娘，问她能否帮忙翻译。小姑娘愉快地答应，并落落大方地自我介绍：“我叫格桑，是华中师范大学大一学生，因为疫情没复学，我愿意给援藏医生当义工、做翻译。” 义诊现场眼表炎症的病人很多，为了提升效率，张健编了四条医嘱：强调手卫生；一盆一巾；避免强光直射；拿处方到救护车上取药。有此类情况，只要告诉格桑“四条”，她就告诉病人该怎么做。13时，太阳升到头顶，其余医生都检查完自己的病人，带来的各种眼药也已发完，而眼科病人还排着长队。张健加快速度，14时30分，终于接待完前来看诊的病人。
为眼疾群众送去光明
义诊当天，张建共接待了70多位眼疾患者。“从诊断情况及近几天的工作情况看，普兰县的疾病谱和内地有很大不同，50岁以上白内障发病率大大高于内地，眼表炎症发病率高到不可思议。”张建说。
“为什么眼科病人这么多？”张健不解地问当地医生。
“因为你来了，这方圆三四百公里才有了眼科医生。”当地医生简短的一句话，让张健难过不已，也让他为患者复明的决心更加坚定。
“普兰县人民医院尚未开设眼科，我带的设备只能做筛查，没有手术显微镜和显微器械，无法实施为援区白内障患者复明的手术计划。”张健说，“在当地干部的沟通协调下，阿里地区人民医院与普兰县人民医院就眼科设备器械的借用达成意向，西安第四医院放在离普兰县不远的扎达县的手术显微镜和超乳机也可以借用。同时，普兰县人民医院正在加紧手术室和供应室建设，等我们全面适应后准备进行一次眼病筛查。”
医疗设备的事有了着落，张健只剩安心地等待手术室基础设施建设的完善。普兰县虽只有1万人口，但地盘相当于整个渭南市的面积，一个乡距另一个乡100多公里，人口居住分散，牧民更是居无定所，所以全面筛查还需要多方协作。“我们会克服种种困难，深入偏远地区筛查有机会复明的患者。”张健说。
初到西藏，张健免不了高原反应和作息上的不适应。而比高反更难受的是孤独，阿里地区和陕西有两小时时差，晚上10点才天黑，睡觉时已是半夜。实在睡不着，张健就看着房顶，循环唱着《我和我的祖国》等待天明。“每个援藏医生都是这样过来的，何况来这里是我的梦想，只要回到工作岗位，我就还是大家的眼科医生。”张健笑着说。
2015年8月，中央第六次西藏工作座谈会作出实施组团式医疗援藏的部署，7省市65家医院选最好的医院、建最好的团队、派最好的医生，对口帮扶西藏自治区“1+7”医院，为西藏人民带来健康福音，输送更多健康力量。五年来，已有数百名医务工作者走进西藏，用真情与行动传递着祖国一家人的温暖，诠释着各民族之间同呼吸、共命运、心连心的深情厚谊。张健亦是如此，他愿用自己的医术，成为高原眼疾群众的“光明使者”。
（来源韩城日报传媒网）
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