疾风知劲草 风雨再兼程

一一记前进中的济南市第一人民医院内分泌科

        济南市第一人民医院内分泌科是院级重点学科，曾多次获得过院级的“先进科室”。现有医生10人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人，医生中90%为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师2人，主管护师5人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。内分泌科年门诊量上万人次，目前门诊开设了内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊、糖尿病门诊、内分泌专家门诊和普通门诊。内分泌科病房床位30张，年住院1000余人次，是一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。

团结奋进的济南市第一人民医院内分泌科医生团队

         专科特色 立足之本

         科室除诊治糖尿病、甲状腺疾病以及内分泌常见疾病外，积极开展内分泌疑难、少见、危重疾病的诊治。糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康，甚至逆转。在治疗中着眼于整体、长远以及并发症的防治和靶器官的保护，而不以单纯降血糖为目标。为了达到长寿、健康和逆转这个目的，糖尿病人必须进行生活方式干预、减肥、降压、调脂、抗血小板等综合治疗，并在治疗中应注意观察下述指标是否达标：（1）血糖：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；（2）血脂：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯；（3）血压；（4）体重；（5）症状：包括糖尿病本身症状和多种并发症的症状（6）生活方式：包括饮食、运动、情绪和戒烟等。为了达到这些控制目标，许多患者不但要坚持服用降糖药物，同时还要坚持服用调脂药物和降血压药物，坚持进行生活方式调整。只有达到这些治疗目标，才算有效治疗，才有可能防止糖尿病并发症。内分泌科为了达到这个目标不懈努力，最终制定了一套糖尿病综合治疗方案，包括开展糖尿病宣教、高血压宣教、高血脂宣教，肥胖宣教，使患者认识到综合治疗的价值。开展糖尿病饮食、运动知识培训；开展血糖监测技术培训；开展胰岛素注射技术培训；开展心理辅导和治疗，推广糖尿病新技术应用，配备优质的糖尿病治疗药物；开展糖尿病护理技术培训，努力提高我院的糖尿病综合治疗水平，解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症，从而达到让糖尿病患者健康、长寿和逆转的治疗目的。

　　坚持糖尿病科谱知识普及教育二十多年

        内分泌科在胰岛素强化治疗、整体化管理、中西医结合治疗糖尿病慢性并发症和代谢综合征方面累积了丰富的经验。拥有10余台胰岛素泵、糖尿病周围神经感觉阈值测定、糖化血红蛋白检测仪及糖尿病足诊断箱等先进设备。科室高度重视糖尿病教育，从1998年开始，一直坚持开展糖尿病患者健康教育，大力宣传和普及糖尿病知识，取得了良好的社会效益。二十多年的糖尿病健康教育宣传史，在我市可谓是小有名气，已经具有一定的品牌效应，社会效应突出。目前的健康教育项目包括门诊患者糖尿病宣教，病房患者糖尿病宣教，医院糖尿病医学大讲堂，同时还开展甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教，为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗，以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。向广大内分泌疾病患者和家属进行内分泌疾病的健康宣教，在糖尿病患者中享有很高的声誉。糖尿病和甲状腺疾病是临床工作的重点，但内分泌科的疾病种类还包括下丘脑-垂体功能减退与亢进症、甲状旁腺功能减退与亢进症、肾上腺功能减退与亢进症、性腺功能减退与亢进症、各种低血糖症、肥胖症、内分泌性高血压、痛风与高尿酸血症、骨质疏松症与其它骨代谢疾病、多内分泌腺自身免疫综合征、各种内分泌腺肿瘤等，并联合我院化验室开展多项糖尿病相关检查项目，内分泌疾病相关激素水平检测项目以及一系列的内分泌功能试验项目。

今年的世界糖尿病日，内分泌科医护人员在市立一院新医疗综合楼前开展义诊宣传活动

          开展糖尿病足多学科联合治疗，糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏 。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽，是糖尿病严重并发症之一，也是糖尿病并发症治疗难点之一。内分泌科采用由专科、社区护士和糖尿病专家、骨科、脚病科医生并联合外院血管外科、介入科、微生物学专家共同参与建立了多学科糖尿病足治疗团队，进行糖尿病足筛查和危险分级，加强医生对高危足病患者的管理和教育。

徐延平主任正在接受市民群众的咨询

          市立一院内分泌科建科初期在张淑芳主任的带领下，克服人员少，条件艰苦等重重困难，攻坚克难，以优质的服务，精湛的技术为泉城人民健康做好保驾护航，赢来患者的声声赞美。目前我院内分泌科在徐延平主任的带领下，注重医疗服务意识，营造浓厚学习氛围， 创新引领科室发展，服务能力不断提升，业务量不断攀升，社会美誉度不断提高 ，名牌特色科室效应不断凸显，朝气蓬勃、锐意进取的市立一院内分泌科医疗团队将一如既往地竭诚为广大泉城“糖友”保驾护航。

           心有多大 舞台就有多大

        一个医生的成功离不开良好的人际关系、高超的沟通能力和精湛的专业技能，三者互为一体，不可或缺。恰如一个三角板凳，三条腿共同撑起一个优秀医生成长的平台。一个合格的医护人员，首先必须要有强烈的职业责任感，真正想病人之所想，让病人对科室服务满意度不断提升，让就诊患者感受到科室医护人员奉人民为上，视群众为友的服务理念。市立一院内分泌科正是这些医护人员施展才华的舞台，“心有多大，舞台就有多大”。
        谈及科室发展时徐延平主任常说，要坚持两条腿走路，不仅需要以患者为中心的温馨周到的服务，更需要为患者提供最规范、最前沿的治疗手段。科室成立以来，坚持每周科室会学习与院外学术培训相结合，定期选派医护人员前往全国知名医院进修深造，不断加强科室学习氛围，鼓励年轻医生自我充电，提升学历，积极参加学术交流，学习前沿专业知识。徐主任时常提到，医学是一门经验科学，只有勤学思考，才会丰富提高自考的诊疗经验和水平，并要求科室医务人员从繁琐的日常工作中善于总结诊疗经验，收集优质病历，取长补短，共同学习，共同提高。

李彦华副主任医师为患者义诊

李莉艳医生耐心细致地回答患者的用药咨询

医护人员为前来参加义诊者测血糖

内分泌科护士在义诊现场为市民测血压

徐延平主任在内分泌科门诊前的走廊上为行动不便的老年人做检查

　　以丰富的临床经验为病患者服务    

    
         内分泌科收治最多的，多为糖尿病患者，从3岁的儿童小糖人、青少年、中年，到80多岁的老年糖尿病患者，徐主任总是给予耐心细致关怀及精准规范的治疗，鼓励患者及患者家属，尤其是儿童、青少年糖尿病患者。徐主任每次查房结束时总是说：“只要患者积极配合治疗，调整好血糖，生活与正常人一样充满阳光，充满活力”，这句充满正能量的激励话语不仅给患者及其家属，也给科室下级医师带来了满满的信心。       
        曾经在内分泌科多次住院的王大爷两次急诊入院，依然执着地选择市立一院内分泌科抢救治疗。第二次发生糖尿病酮症酸中毒，当时王大爷已经昏迷，病情危重，生命垂危，但王大爷的家属执意要求120急救车越过市立五院、齐鲁医院，最后直达市立一院ICU病房。在徐主任的指导下，全科医护人员迅速忙碌起来，与死神赛跑。经过一夜的奋力抢救，终于使王大爷转危为安，王大爷的家属非常满意医护人员的高尚品德和崇高的敬业精神，翘起大拇指说道：“我们的选择正确，老人交给市立一院内分泌科放心”。如此朴实贴心的话语使内分泌科医护人员心里暖暖的，顿时缓解了忙碌了一夜的这些医护人员疲惫的心身。“金杯、银杯，不如老百姓的口碑”！

病愈出院的糖尿病患者与内分泌科、ICU重症医学科医护人员合影

         糖尿病酮症酸中毒是内分泌科常见的急症之一，临床医生要快速准确地判断患者酮症酸中毒的病情，遵循治疗原则，合理予以补液降糖等治疗。内分必科抢救无数例糖尿病酮症酸中毒患者，多数患者入院时昏迷，意识不清，而且首诊科室不是内分泌科，但经过内分泌科会诊，快速准确地评估患者病情，给予及时准确治疗，使患者转危为安。      

徐延平主任在为危重糖尿病患者检查

　　内分泌科曾收治一位青年男性酮症酸中毒患者，当时以“胸闷、腹泻、意识模糊”就诊，患者病情危重，生命体征不平稳，立即进行多科室会诊，内分泌科徐主任详查患者以及相关检查后，准确无误诊断为糖尿病酮症酸中毒并收住内分泌科。经及时、精准、规范治疗后，患者痊愈出院。出院时患者的妈妈亲自为徐延平主任送上一面鲜红的感谢锦旗，以表达由衷的谢意。出院后内分泌科定期随访该患者，目前患者病情稳定，已停用所有降糖药物。

病愈出院的糖尿病患者和其母亲向内分泌科、ICU重症医学科医护人员赠送锦旗表示感谢

　　甲状腺疾病也是内分泌科常见疾病之一，更是该科临床工作的重点。科里曾收治的一位患者至今令大家记忆犹新，尤其是她的奇葩就诊过程给予科室临床医护人员很多的启示。患者当时因“胸闷、憋气、乏力”就诊于一市级医院心内科，经检查后诊断为“重度心包积液”，经治疗后症状不缓解，建议患者转入上级医院行专科治疗。患者再次就诊于一家三甲医院心外科，诊断同前，预行心包穿刺术。一个偶然的机会，患者被介绍到市立一院找到徐延平主任就诊，经徐主任详细诊疗后，徐主任精准地判断患者为甲状腺功能减退导致心包积液，建议患者在内分泌科住院治疗，经商议后患者入住内分泌科，经一系列准确规范治疗后，症状好转，复查心包积液基本吸收，痊愈出院，患者及其家属感激不尽，免做了心包穿刺术。

徐延平主任周二、四、五全天专家门诊

           守护健康 服务社会            

        新形势下，内分泌科全体成员在科主任带领下激情澎湃，热情高涨，充分发挥自身优势，紧密联系临床医疗、护理、科研、教学工作实际，完善管理制度，提高建设水平，更新服务理念、创新服务方式，加大服务力度，浓厚学术氛围，增强科室核心竞争力，保证科室的可持续发展，注重医疗服务意识，营造浓厚学习氛围，创新引领科室发展。大家拧成一股绳，继续把内分泌科工作做深做透。我们不仅要诊治疾病，更要使患者心情愉悦，找回自信，找回自尊，找回快乐，这也是医护工作者的职责。充分利用自己的医学知识，尽力帮助患者摆脱疾病的困扰。当患者痊愈后走出病房，走向社会，感受到生活充满阳光，重新开启美好生活的时候，即是市立一院广大医护工作者最大的希望和快乐。           

       市立一院内分泌科在医院领导的关心爱护下，在科主任的带领下，将一如既往地以热心、关心、细心、耐心让病人舒心、放心、安心、欢心!
        疾风知劲草，风雨再兼程。市立一院内分泌科将会发展得更好、更完善，以真诚之心为广大病员患者服务。

李莉艳 吴松林

内分泌科组织大明湖、县东巷社区居民来市立一院参加糖尿病知识专题讲解，徐主任亲自主讲

徐延平主任、李彦华副主任医师等市立一院专家在南郊宾馆参加“联合国糖尿病日”学术会议

在学术会议现场，市立一院专家开展现场义诊活动

徐延平主任参加山东省第十七次内分泌学术会议

李彦华副主任医师周三全天专家门诊

徐主任参加济南医学会第五届内分泌学专业委员会2019年学术年会

市立一院优秀导医服务

本篇由济南市委督查室特聘督查员、济南市政务服务市民体验官、济南市“幸福医保”宣传大使、济南市社会保险市民监督巡访团团员、最美创城好市民、济南日报市民记者、爱济南市民记者、济南电视台天下泉城观察员吴松林编辑制作